警惕心律失常復律後的急性肺水腫



    為調查心臟復律後急性肺水腫的發生率,美國紐約bethisrael醫學中心的rameshm.gowda博士及其同事綜合分析了相關的文章和病例。  研究人員通過檢索發現共有30例(男性23例)心臟復律後急性肺水腫發生。平均年齡為53.8±13歲(18到75歲)。心律失常包括房顫(69%)、房撲(24%)、室上性心動過速(4%)和室性心動過速(4%)。心臟復律前心律失常的持續時間從1天到13年,範圍較廣。26例病人(87%)同時有心血管疾病,其中包括冠狀動脈疾病(38%)、風濕性心臟病(23%)、心肌病(23%)和高血壓(8%)。直流電擊復律應用於28例病人(93%),2例病人(3%)應用起搏器。肺水腫的發生不依賴於心臟復律的功率(20到1280焦耳,平均263±27焦耳)。14例病人(47%)接受了短效全身麻醉劑,8例病人(27%)應用了鎮靜劑。23例病人(77%)恢復了竇性心律。資料中記錄了23例病人心臟復律後發生肺水腫的時間,從立刻出現到96h後才發作。22%的病人肺水腫出現於心臟復律後的15min內,30%的病人為3h內、30%病人為24h內、17%的病人為48h內,剩餘的4%發生於96h內。3例病人需要應用機械通氣治療。  gowda博士指出,這種心臟復律後較少見的併發症--急性肺水腫多發生於有原發心臟疾病的患者中,與心臟復律的功率無關。  

 

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