“..Ｍｅ﹏隨風飄逸”..” ...

吹氣球可不只是小孩子的「遊戲」，臨床中為避免肺癌患者術後出現呼吸困
難、肺不張等病症，醫生常鼓勵其吹吹氣球，以幫助胸腔內積液和氣體排出，防
止術後肺不張和墜積性肺炎。

　　專家說，肺癌患者術後呼吸功能明顯下降，加上術後刀口疼痛，患者往往不
敢咳嗽或咳嗽無效，容易導致肺不張和墜積性肺炎，從而影響肺功能。因此，建
議患者第二天就開始吹氣球功能鍛煉。方法是先深吸一口氣，對著氣球口慢慢吹，
直到吹不動為止。需要強調的是，吹氣球不在於吹得快，也不在於吹得多，只要
盡量把氣吹出就可以。一般每天吹5~6 次，不要過於勉強，患者要根據自己的身
體狀況量力而行。

　　因此，早期進行吹氣球等鍛煉，對肺癌患者是很有必要的。如果身邊沒有氣
球，可在玻璃瓶中裝入半瓶水，然後插一個吸管，對著吸管吹氣泡也可達到同樣
的效果。

　　專家表示，一般吹氣球鍛煉3~4 天後，患者呼吸功能明顯改善，這時可停止
練習。

　　肺癌患者術後，由於肺部呼吸功能減弱，氣管中痰液不易排出，會導致肺部
感染。如果痰液過多，還可能引起氣管堵塞。另外，肺癌患者通常年齡偏大，肺
功能本身就不好，況且手術中還切除了部分肺葉，患者會感覺呼吸困難，嚴重者
還可能引起呼吸衰竭。因此，除盡早進行吹氣球鍛煉外，家屬也要幫助患者多拍
拍背，使痰液排出。

落枕一般是因為睡眠時頭部位置不當，或枕頭過高，或肩部受風等因素引起的，落枕表現為：落枕的人清早起床後感到頸部疼痛，且不能轉動，用指壓有痛感。

　　一、穴位按摩

　　講到落枕治療之法，各書不一，歸納起來是按摩天牖、風池、啞門、天柱、肩中俞、肩並、秉風，或乳突、發後、手三里等，經我實踐，腫下是最佳穴位，用指壓法指壓，手到病除，如再配以上述穴位，療效更為理想，遇到有人落枕，多次使用此法，效果亦佳。

　　二、防治脖子痛的簡易保健操

　　1、將左手或右手中、食、無名指併攏，在頸部疼痛處尋找壓痛點(多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處)，由輕到重按揉5分鐘左右，可左右手交替進行。

　　2、用小魚際由肩頸部從上到下，從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右。

　　3、用拇指和食指拿捏左右風池穴、肩井穴1-2分鐘。

　　4、以拇指或食指點按落枕穴(手背第2、3掌骨間，指掌關節後5分處)，待有酸張感覺時再持續2-3分鐘。

　　5、最後進行頭頸部前屈、後仰、左右側偏及旋轉等活動，此動作應緩慢進行，切不可用力過猛，預防落枕，主要注意睡眠姿勢和枕頭不宜過高。

文章來自: 健康養生網(www.jk265.com) 詳文參考：http://www.jk265.com/html/baojianchangshi/20100519/3069.html

腹痛是小兒的常見症狀，孩子出現了腹痛往往會引起父母的重視。孩子出現腹痛的原因是什麼?消化不良、胃腸炎還是膽道蛔蟲症?其實，還有一種可能引起腹痛的疾病，那就是腹型蕁麻疹。

　　現代醫學認為，腹型蕁麻疹的發病原因是由於食入魚、蝦、蛋類過敏物質，刺激機體產生血管活性物質，引起皮膚內真皮小血管擴張，通透性增加，血漿蛋白由血管中漏出，進入真皮，形成風團，胃腸粘膜出現水腫，平滑肌蠕動增強，導致痙攣性收縮而成病。

　　腹型蕁麻疹的臨床表現是：上腹部先出現隱痛，後發展為陣發性絞痛，或脘痛，胸悶氣短、噁心嘔吐，嘔吐時欲便，便後痛減，腹瀉、大便呈稀水樣或粘液樣，有奇臭、皮膚上可見淡紅色、大小不等的風疹塊，疼痛難忍，日輕夜重。

　　兒童是腹型蕁麻疹的高發人群。這種「另類」腹痛是蕁麻疹的一種特殊類型，主要是由於病變累及整個消化系統，胃腸道黏膜出現充血、水腫、風團，此時皮膚風團與胃腸道黏膜損害不一定同時出現，而是胃腸道症狀的出現先於皮膚症狀，而且胃腸道黏膜損害的持續時間很長。發病的兒童可出現陣發性腹痛，有些伴有噁心、嘔吐、食慾不振，腹痛多以陣發性腹部絞痛為主，持續15～30分鐘，少數持續1～2小時。病兒在皮疹出現前，均有不同程度的全身瘙癢感，腹痛發生後的24小時內，全身才可見散在的風團，極容易引起誤診。究其原因，主要是對腹型蕁麻疹缺乏認識，在整個疾病的變化過程中，只重視腹痛而忽略了皮疹，或者把腹痛等消化道症狀與皮疹割裂開來看，以及腹痛時經常想到的是急性胃腸炎、急腹症、過敏性紫癜等，從而造成誤診。

　　為了避免誤診可能造成的嚴重後果，兒科專家指出，6～12歲的孩子，如果出現陣發性不明原因的腹痛，應當考慮腹型蕁麻疹。如果有服人異種蛋白史或藥物過敏史，先出現腹痛後出現皮疹，且持續時間較長，基本可以確診，需在醫生指導下進行治療、護理。

　　預防因人而異 留意食物禁忌

　　蕁麻疹的病因各人不同，預防措施也因人而異，即使找不到發病的原因，也應在日常的生活中注意防範，避免誘發皮疹。

　　■起居有規律 四季交替和氣候急劇變化時，要盡量避免風、冷、雨、熱、日曬、干、濕等外邪侵襲。

　　■保持居室清潔 家中少養貓、狗等寵物，以避免貓狗等寵物的毛、皮屑、尿屎引起吸入性過敏;家中勤清掃，少用地毯，以免塵螨隨灰塵吸入體內引起過敏;另有過敏史的患者應少去公園，家中盡量不養花，避免花粉引起過敏。

　　■少接觸致敏物品 對於可能由接觸而引起蕁麻疹的患者，應少用含香料的肥皂，盡量不接觸橡膠、染髮劑等化學物品，或在接觸時戴上手套。

　　■戒煙酒 不喝酒，包括葡萄酒、啤酒，更不要吸煙，以免增加過敏的可能。

　　蕁麻疹的發病與飲食密切相關。對於沒有明顯誘因的或是還在發作期的病人，應盡量避免「發物」和食品添加劑。如蛋類、牛、羊、狗肉，鵝肉等禽畜;魚類、蝦、蟹等水產;韭菜、竹筍、菠菜、蘑菇等蔬菜;芒果、楊梅、荔枝等水果;蔥、姜、蒜、椒等調味品。餅乾、汽水、冷飲、糖果、糕點、麵包、啤酒等食品含有人工色素、防腐劑、酵母等添加劑成分，應注意避免。有條件的，可到醫院做過敏源試驗，明確自己對哪些食物過敏或不宜吃。

蕁麻疹患者平時應多吃新鮮蔬菜水果與易消化食物。

精煉之碳水化合物提高了糖尿病風險

但是研究者表示，麩皮穀類和麥片能降低第二型糖尿病的風險。


　　Nov. 26, 2007 – 研究者表示，吃正確的碳水化合物可以幫助降低第二型糖尿病風險。

　　兩篇新的研究認為，吃單一碳水化合物或者吃有高GI值(glycemic index)的精煉碳水化合物 –例如白麵包和米－會增加第二型糖尿病風險，但是吃全榖類，如麩皮穀類和麥片，則可以降低風險。

　　GI值測量碳水化合物對血糖值的效果，高GI值的食物，例如單一碳水化合物會導致血糖迅速上升，然後衰退；低GI值的食物，如全榖類，吸收比較慢，對血糖的影響是漸次的。

　　該研究發表於內科醫學檔案期刊(Archives of Internal Medicine)，探索碳水化合物對兩組婦女之糖尿病風險的影響。

　　【全榖類對抗糖尿病】
　　第一篇研究包括了超過 40,000位的非洲後裔美國婦女，在8年的追蹤中，其中將近 2,000人發生第二型糖尿病。

　　研究結果顯示，GI值與發生第二型糖尿病有關，吃越多高GI食物的非洲後裔美國婦女，越可能發生第二型糖尿病；但是，榖類纖維與糖尿病低風險有關，吃越多榖類纖維的婦女發生第二型糖尿病的機會越低。

　　波士頓大學公共衛生學院的Supriya Krishnan醫師和同事指出，我們的結果顯示，黑人婦女可以藉由吃較多的榖類纖維減少糖尿病風險；飲食中納入纖維是容易的：從白麵包(兩片有1.2 克的纖維) 改為全麥麵包 (兩片有3.8克的纖維)或用一杯提子麥麩（raisin bran） (5 - 8克的纖維)或者燕麥片(4克的纖維)代替一杯的脆玉米（Corn Chex）(0.5克的纖維) 或脆米(rice chex) (0.3克的纖維) 使纖維攝入量達到中等水平，可使患糖尿病的危險下降10%。

　　【精煉之碳水化合物提高了糖尿病風險】
　　第二篇研究中，研究者追蹤了約65,000位中國婦女5年左右，此研究中，有1,608位婦女發生糖尿病。

　　研究結果顯示，吃越多碳水化合物的婦女發生第二型糖尿病的機率越高；整體而言，吃最多碳水化合物的婦女比吃最少者的風險高28%。

　　研究者也發現吃高GI值的婦女發生第二型糖尿病的機率也越高，特別的是，每天吃300克以上米的婦女，比每天吃200克以下的婦女有78%更可能發生第二型糖尿病。

　　研究者Vanderbilt大學醫學中心的Raquel Villegas博士和同事表示，因為世界上有相當大的族群是食用米和碳水化合物作為主食，這些前溯資料發現攝取精煉碳水化合物與增加第二型糖尿病風險的關聯，對公共衛生將會有後續的衝擊。


出處: WebMD Health News
作者: Jennifer Warner
審閱: Louise Chang

1熱則液不升而口渴,濕則飲內留而不引飲
2開鬼門潔淨府去苑陣脞
3肝常有餘脾常不足
4腎虛不足腦轉耳鳴
5三焦氣治絡通而不逆利
6強人病表發其汗,虛人病表建其中
7風則傷衛,喊則傷榮,榮衛俱傷骨節煩痛
8風傷於衛者為營弱衛強,寒並於營者營強衛弱,風寒將傷營衛俱實
9實則陽明,虛則太陰
10先喘後脹治肺,先脹後喘治脾
11虛喘在腎,實喘在肺
12治呆無奇法,治痰及治呆
13脾升則肝腎亦升,故水木不郁
14胃降則心肺亦降,而火金不滯
15驚則安其神,恐則定其志
16嘔苦之邪在膽,
17吐酸燒心在肝
18兵無嚮導則不達賊境,藥無引使則不通病所
19任怒以全陰,抑喜以養陽
20大虛有羸狀,至虛有盛候
21治濕不利小便非其治也
22不宜苦寒伐胃府,陽明無熱不輕攻
23小病理氣血,大病調陰陽
24上下交病取之於中
25見痰休治痰見血休治血
26見汗不發汗,精遺勿澀洩
27明是個中趣,方是醫中傑
28醫貴乎精,學貴乎博,談貴乎卓,心貴乎虛,業貴乎專,言貴乎顯,法貴乎活,方貴乎純,治貴乎巧,效貴乎捷
29學醫三年無不治病,行醫一世無可用之方
30治慢性病如抽絲剝繭,愈急愈結
31治慢性病必守方守法,且忌朝更暮改
32腰以上腫當發汗,腰以下腫當利小便
33提壺揭蓋,下氣利水通迢水道下疏膀胱
34，氣口緊盛傷於食,人迎緊盛傷於寒
35氣隨便脫,陽隨汗脫
36虛邪之體攻不可過,實邪之體攻不可緩
37見肝之病先實脾臟之虛,則木邪不能傳,見右頰之赤先瀉肺經之熱,則金邪不能勝
38盜汗陰虛,自汗陽虛
39謹察陰陽所在而調之,以平為期
40凡治腫者必先利水,水平而腫消
41察舌質可知病邪之深淺,察舌苔可知病邪之進退
42陽浮者熱自發,陰浮者汗自出
43喜怒不節則傷髒,髒傷則氣病於陰
44悲哀愁憂則心動,心動則五臟六府皆搖
45平肝則風熄,瀉心則驚去
46補腎不如補脾,治脾可安五臟
47寒濕多傷脾胃之陽,濕熱多傷脾胃之陰
48脾陽不足水谷固不化,脾陰不足水谷亦不化嬖如釜中煮飯,釜底無火固不熟,釜中無水也不熟也
49欲令脾實,宜甘宜淡也
50胃不和則眠不安
51內症得之可解肌和營衛,外症得之可化氣調陰陽
52崩漏發病其本在腎位在沖任
53上焦如羽,中焦如瀆下焦如漚
54效不效在選方,速不速在加減
55土雍木郁木不疏土
56人參殺人有過,大黃救人有功
57腎臟不足氣不轉化膀胱有熱水道不宣故小便不利
58善補陽者必於陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮
59善補陰者必於陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭
60陽明之上燥氣主之
61脈大血多氣盛壯熱
62邪氣盛則實,精氣奪則虛
63一味丹參散,功同四物湯
64氣為血帥血為氣母
65大實有羸狀,誤補益疾
66天邪發病多在乎上,地邪發病多在乎下,人邪發病多在乎中
67疔瘡癒合不遠溫補,痔瘡癒合不遠寒涼
68無陽則陰無以生,無陰則陽無以化
69陽邪從陽必傷衛氣陰邪從陰必傷營氣
70以熱攻寒,以寒攻熱
71治熱未已,而冷疾已生
72攻寒日深,而熱更起
73熱起而中寒尚在,寒生而外熱不除
74欲攻寒則懼熱不前,欲療熱則思寒有起
75治久病有如理絲,急則愈堅其結緩則可清其緒
76外感咳嗽,藥宜動不宜靜,靜則留邪不解,內傷咳嗽藥宜靜不宜動動則虛火不寧
77腹中知饑口中無味,不欲納食者是胃有病而脾無病
78知味能食但食後脘悶脹滿不消是胃無病而脾有病
79陽水治在肺,陰水治在腎
80萎取陽明多補,強取陽明多瀉
81治經先治血,理血不忘淤
82肝木賴脾土之升,膽木賴脾土組織降
81胸中集聚之殘火,腹內積久之沉寒
82無腎中之水氣,則胃氣之不能騰
83無腎中之火氣則脾氣之不能化
84高巔之上惟風可到碧空之邪寒凝有之
85頭在上與天靚,足在下與地靚本乎陽者靚上本乎陰者靚下
86奪血無汗,奪汗者無血
87寒濕多傷脾胃之陽,濕熱多傷脾胃之陰
88陽氣虛則蒸運無力而成內濕
89陰血虛則榮養無資而成內燥
90燥邪辛潤以開之
91濕邪辛淡以開之
92燥兼寒者,辛涼輕劑以開之
93能食而不與之食比如空城禦敵
94不能食而強與食之是噴盜糧
95陽虛盛者陰亦必虛,釜無薪火安望蒸變乎精微
96氣虛盛者血亦必虛,車無轆轤安望汲引以灌溉
97陰虛盛者陽亦必虛,燈殘油枯焉能大發輝火
98血虛盛者氣亦必虛水淺舟停焉能一往而奔放
99人廩天地之氣以生即感天地之氣以病亦法天地之氣以治
100無髒為積,六府為聚
101上脫者用七分陽藥三分陰藥而夜服從陰而引其陽
102下脫者用七分陰藥三分陽藥而晝服,從陽而引其陰

心臟是心血管系統的重要器官，發揮著泵功能的作用，通過心臟每次的搏動產生動力推動血液在體內循環，從而為機體提供賴以生存的物質，並帶走代謝產物。腎臟則在機體系統中發揮濾過作用，生成尿液，維持水的平衡，排除人體的代謝產物和有毒物質，維持人體的酸鹼平衡，分泌或合成一些物質，調節人體的生理功能。

作為人體重要的二個器官，心臟和腎臟相互關係密不可分，一方的功能改變往往會對另一方產生嚴重影響，絕不是簡單的泵血和濾過作用。腎臟甚至可視作是循環系統的一部分，因其可合成並釋放腎素、促紅細胞生成素、激肽、前列腺素等活性物質，調節心血管的功能與代謝。因此，心臟和腎臟對血流動力學及功能的調節是一個複雜和動態的系統。兩個臟器通過一氧化氮、反應氧簇、系統性炎症、交感神經系統和腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）的活化以及內皮素、前列腺素、血管加壓素和利鈉肽等作為橋樑建立對話。在腎臟功能減退時，心血管可出現加速性動脈粥樣硬化、左心室肥大和重塑、心肌微血管病變和血管鈣化；而在心功能不全時，由於腎臟血流灌注減少和RAAS活化等因素導致腎功能的進行性下降。而且很多心血管病的危險因素也是腎臟病的危險因素，如吸煙、高血壓、高脂血症、年齡和糖尿病等均可促使腎臟病的進展。另外，心臟病和腎臟病都可引起貧血，後者反過來又導致兩種疾病的加重，形成惡性循環。



一、         腎臟病變對心臟的影響

腎血流量約占心輸出量的20%-25%，其在水、電解質平衡及血壓調節中發揮著核心作用。一些急性或慢性的腎臟疾病常可導致急性的心臟疾病或影響心功能。Johannes等發現在腎臟疾病的極早期就已出現心臟重塑。

我國上世紀50年代中期，急性腎炎並發心力衰竭為兒科常見的急症，腎炎在急性期死亡的病人中絕大多數是由於心力衰竭所致。Richard Ashman曾報告此時期急性腎炎並發充血性心力衰竭的比例為17-71%，國內當時的數據資料與此類似，楊思源醫生報告的103例急性腎炎病人中，並發心力衰竭者為22例，占21.4%。但從國內外目前的流行病學趨勢來看，急性腎炎的發病情況較之半個世紀前有明顯減少的趨勢，其中原因尚不十分清楚，除全球醫療保健水平普遍提高的因素外，抗生素的廣泛應用也是不容忽視的。

對於急性腎炎並發心力衰竭的機制，多考慮以下三個方面：高血壓，心肌損傷，以及水和鈉的瀦留。高血壓為急性腎炎的早期體征，其機理認為是全身性的小血管痙攣，但從臨床研究資料來看，高血壓並非並發心力衰竭的主要原因。而對於心肌損傷，雖然引起急性腎炎的溶血性鏈球菌感染也會使心肌產生非特異性病變，且60-100%急性腎炎患者存在心電圖改變，但這些改變的產生和程度往往與心力衰竭的並發率及嚴重性無絕對相依的關係，因此也非引起心力衰竭的主要原因。大量的臨床資料顯示，急性腎炎有心力衰竭症狀時，心臟功能大致是正常的，而腎功能減低引起的水鈉瀦留則使循環血容量增加，靜脈和肺循環出現充血現象，從而產生充血性心力衰竭的症狀。這和那些心臟病患者，先有心排出量減少，腎血流量不足，繼之產生水鈉瀦留引起充血性心力衰竭的現象是殊路同歸的。因此，引起急性腎炎並發心力衰竭的主要原因就是水鈉的瀦留。

而在慢性腎臟疾病，發展至終末期時可導致水瀦留、高血壓和心肌營養不良，這些都是誘發心力衰竭的根本原因。



二、         心臟病變對腎臟的影響

心臟病變引起的心功能惡化，往往表現心排出量減少，腎臟內血流重新分配，腎血流量和腎小球濾過率下降，鈉的濾過減少，腎小管再吸收增加，導致水鈉瀦留。而血流的再次分配又進一步使腎臟灌注減少，並激活RAAS，增加保鈉和保水性，如此反覆的擴增效應對RAAS系統產生潛在有害的長期級聯影響。血管緊張素Ⅱ的分泌可加強對血管收縮的刺激，包括持續引起腎血管的強烈收縮，並增加醛固酮分泌，這不僅提高了遠端腎小管對鈉的重吸收，而且產生心肌和血管的膠原沉積和纖維化。由於血管緊張素Ⅱ可能參與血管和心肌肥厚的形成，促進心臟和周邊血管的重塑，從而導致惡性循環。而腎素的釋放增加了血管緊張素Ⅱ的合成，進而刺激抗利尿激素的分泌，並觸發細胞凋亡。醛固酮則可合成獨立作用於心臟和血管的血管緊張素Ⅱ（可由促腎上腺皮質激素，一氧化氮，自由基，和其他刺激介導），在這些器官上產生有害的影響。



三、         心腎綜合症

心臟和腎臟關係密切，兩者的作用是相互的和多方面的。基於這種認識，近年來人們開始廣泛使用心腎綜合症這一概念，雖然到目前為止其發病機制尚不完全明瞭。

狹義的心腎綜合症定義：特指慢性心力衰竭出現的進行性腎功能損害，並導致腎功能不全，而腎功能的不全又影響著心功能不全的治療，干擾預後。

       廣義心腎綜合症的定義：心臟和腎臟的病理生理異常，其中一個器官的急性或慢性功能障礙會導致另一個器官的急性或慢性功能障礙。

在2007年4月的世界腎臟病會議上，意大利腎臟病學家C.Ronco教授根據原發病和起病情況將心腎同時受累的情況分為5類：

        I型：急性心腎綜合症。心功能的突然惡化（如急性心源性休克或急性充血性心力衰竭）導致急性腎損傷（AKI）。

        II型：慢性心腎綜合症。慢性心功能不全（如慢性充血性心力衰竭）導致進行性和持續的慢性腎臟病（CKD）。

        III型：急性腎心綜合症。突然的腎功能惡化（如急性腎臟缺血或腎炎）導致急性心臟疾病（如心力衰竭、心律失常、心肌缺血）。

        IV型：慢性腎心綜合症。慢性腎臟病（如腎小球或腎間質疾病）導致心功能減退、心室肥大和/或心血管不良事件危險性增加。

        V型：繼發性心腎綜合症。系統性疾病（如糖尿病、膿毒血症）導致的心臟和腎臟功能障礙。



預防心腎綜合症發生，加強慢性心力衰竭防治是根本措施，部分臨床治療經驗也顯示應用利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑對治療心腎綜合征有效。但心臟和腎臟的聯繫是複雜多變且相互制約的，目前人們將研究重點集中在處於核心地位的RAAS系統上，通過尋找合適的干預靶點，阻斷影響心腎功能惡性循環的環節，以達到心腎聯合保護的目的。由於目前的治療依據主要來源於回顧性研究和臨床試驗等資料，缺乏有效的循證醫學證據，因此尚有待多中心的前瞻性研究來明確。

醋泡洋蔥降血糖

下面為大家介紹 3 種食用洋蔥的方法：
    方法一：醋泡洋蔥洗淨一個洋蔥，剝去外皮切成薄片，放到微波爐裡加熱大約 2－3 分鐘，再將洋蔥放到容器裡，加入 5 大湯匙食用醋，然後放在冰箱裡。第二天早晨即可食用。每天早餐用這種洋蔥佐餐，可有效降低血糖，並使體重減輕。
    方法二：用醋泡萵苣葉和洋蔥把洋蔥洗淨切薄片，再加幾片萵苣葉子，然後倒入蘋果醋，淹過洋蔥即可。這種吃法可以治療多年的便秘，穩定血壓，還能有效改善睡眠。
    方法三：洋蔥外皮煎水喝用洋蔥外皮煎水喝，或多吃炒洋蔥，可減輕眼睛的玻璃體混濁，改善視力。

薏仁當飯吃 讓血糖更穩定

糖尿病患把薏仁當飯吃，可以幫助改善血糖與高密度膽固醇！糖尿病患必須嚴格限制飲食，研究發現，糖尿病患多吃低升糖指數 (GI)的糙薏仁，可以讓血糖較為穩定，而且增加好的膽固醇濃度。

國內去年約有100萬人因為糖尿病就醫。海洋大學食品科學系教授江孟燦今天在糖尿病衛教學會年會上發表研究，探討糙薏仁對第二型糖尿病人血糖與血脂肪的影響。

從耕莘醫院內分泌科病人中，篩選34個自願參加試驗的第二型糖尿病患，其中16人每天給予100公克的糙薏仁，取代二份主食類，另外18人則保持正常飲食'實驗總共進行3個月。

吃糙薏仁組病患，第4周至第12周陸續減少糖化血色素，可以提高病患逐漸凋零的β細胞。研究也發現，病患體內好的膽固醇也明顯提高。

江孟燦說，研究證實，糙薏仁取代部分主食，可以改善第二型糖尿病患血糖，並且提升高密度膽固醇濃度。

每餐飯後，血糖升高是正常的生理現象，但是狂升的飯後血糖，則可能是糖尿病患心血管疾病發作的重要因素。

糖尿病衛教學會秘書長暨北醫營養室主任蘇秀悅指出，薏仁是一種低GI的食物，低GI食物對糖尿病、高血脂、減肥，都有多重好處。攝食低GI值食物則可減緩飯後血糖快速上升。

蘇秀悅說，薏仁可以取代白飯，糖尿病患將其作為主食，惟在中醫理論中，薏仁較冷，偏冷體質的人則不宜多吃。

蘇秀悅指出，米屬於高GI值的澱粉食物，馬鈴薯屬於中GI值食物，低GI值澱粉食物有山藥、芋頭。她說，糖尿病患雖須嚴格控制飲食，但只要選擇低GI的食物，糖尿病患也可以吃得很滿足。

胰島素制劑按來源分類、如何儲存

按來源分類，胰島素可分為牛、豬和人胰島素三大類，它們是：

　　⑴牛胰島素：自牛胰腺提取而來，分子結構中有3個氨基酸與人胰島素不一樣，所以療效稍差，容易發生過敏或者胰島素抵抗;

　　⑵豬胰島素：自豬胰腺提取而來，分子中僅有一個氨基酸與人胰島素不同，也就是說它與人胰島素結構最接近，所以療效較高，抗原性較低，目前我國自行生產的胰島素制劑主要是豬胰島素，包括目前我國生產的最高純度的徐州中性胰島素，也還是豬胰島素;

　　⑶人胰島素：顯然不會是從人的胰腺中提取的。人胰島素是從豬胰島素轉化而來，把豬胰島素分子中與人胰島素不同的氨基酸換成和人胰島素一樣的氨基酸，從而變成人胰島素的，或者是利用基因重組技術人工合成的。人胰島素療效高，抗原性低，但價格較貴。目前我國還不能自己生產人胰島素，市場上所見到的人胰島素主要來源於丹麥，少量來自美國。

      未開封的胰島素：應在冰箱的冷藏室內(溫度在2℃-8℃)儲存，應注意不以放在冷凍室內(-20℃)，因為胰島素是一種小分子的蛋白質，經冷凍後，其降糖作用將破壞，如果沒有冰箱，則應放在陰涼處，且不宜長時間儲存。

　　已啟用的胰島素：也應盡可能放在溫度2℃-8℃儲存。但在注射前，最好先放在室溫內讓胰島素溫暖，這樣可避免在注射時有一種不舒服的感覺。也可以放在室溫條件下，在這種條件下儲存時間不要超過30天。

　　旅行、出差時：

　　*在乘飛機或火車等長途旅行時，應隨身攜帶，而不要放在旅行袋等行李中，更不能放在托運的行李中。

　　*如果不超過1個月，也可不放於冰箱，但應避免藥瓶暴露於陽光或高溫，溫度過低等特殊情況下，且時間不宜過久。

　　*當你住在旅店等有條件提供冰箱場所時，建議你儲存在冰箱內為宜。

具降血糖作用的中藥歸納

具降血糖作用的中藥歸納糖尿病現已成為威脅人類生命健康的四大疾病之一，是主要由於胰島素的缺乏或胰島素的靶細胞作用缺乏而引起的糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂的一種綜合症。
1.地黃 生地、熟地均可抑制實驗性高血糖，對高血糖者有降血糖作用。
2.桑白皮 桑白皮的降血糖作用，可能與其在胃腸道內延緩食物的消化和吸收有關。與對照組相比，服桑白皮飯後血糖曲線較平坦，高峰值較低，高峰出現較遲，曲線下降較慢。
3.人參 可以促進新陳代謝，改善患者一般狀況，提高抵抗力。人參多糖不僅對正常小鼠具有明顯的降糖作用，對四氧嘧啶所致的高血糖小鼠也有降血糖作用，是迄今為止在人參中發現的最有效的降血糖成分。人參還能對抗腎上腺素，促腎上腺皮質激素和胰高血糖素的作用而增強胰島素對糖代謝的影響。
4.桑葉 所含脫皮固酮對多種方法誘導的小鼠血糖升高均有降低作用，可促進葡萄糖轉化為糖原，但不改變正常動物血糖。
5.知母 對正常和高血糖模型動物均有降血糖作用，該作用的有效成分為知母聚糖A、B、C、D，其中B的作用最強。
6.天花粉 所含的TvichosanA、B、C、E可使血糖降低，其中以成分A作用最為突出。
7.黃連 小檗鹼和黃連素煎劑可抑制糖原異生和促進糖酵解，故有降低血糖作用。
8. 大黃 大黃多糖可降低四氧嘧啶所致糖尿病小鼠模型的血糖，以給藥後7小時作用最為明顯。
9.蒼朮 蒼朮甙對鼠、兔都有降低血糖作用，同時能降低肌糖原和肝糖原，抑制糖原生成。
10.麥芽 麥芽浸劑口服可使家兔與常人血糖降低，且作用比較持久。
11.桔梗 桔梗水和醇提取物均有降血糖作用，且能使降低的肝糖原得到恢復，在抑制血糖上升方面，醇提取物的作用較水提取物強。
12.黃芪 黃芪多糖250mg～500mg／kg給小鼠腹腔注射，具有雙向調節血糖作用，可使葡萄糖負荷後小鼠血糖水平顯著下降，並能明顯對抗腎上腺素引起的小鼠血糖升高反應；對苯乙雙胍致小鼠實驗性低血糖有明顯對抗作用，而對胰島素性低血糖無明顯影響。
13.山藥 可顯著降低正常小鼠的血糖，並可明顯對抗腎上腺素及葡萄糖引起的小鼠血糖升高。
14.麥冬 給家兔肌肉注射本品煎劑能使其血糖升高；口服麥冬水、醇提取物則使其血糖下降。對四氧嘧啶性糖尿病兔，有降血糖作用，並促使胰島細胞恢復，肝糖原增加。
15.玉竹 甲醇提取物對腎上腺素所致高血糖小鼠的血糖值有明顯降低作用，並有改善耐糖功能的傾向。其作用機理之一是抑制了肝臟糖酵解系統。
16.黃精 對高血糖病理模型小鼠有明顯的降血糖作用。黃精甲醇提取物對正常及鏈尿黴素誘發的血糖升高小鼠均有降糖作用，並能明顯對抗腎上腺素所引起血糖升高。
17.枸杞子 寧夏枸杞提取物可降低大鼠血糖，提高糖耐量。其降血糖作用可能與所含胍的衍生物有關。
18.女貞子 本品對正常小鼠及由腎上腺素、四氧嘧啶、葡萄糖引起的小鼠血糖升高有明顯對抗作用。齊墩果酸是降糖活性物質。
19.山茱萸 山茱萸有明顯的對抗腎上腺素性高血糖的作用，能升高肝糖原。從山茱萸乙醚提取物中分離制得的烏索酸可以明顯地降低血糖和尿糖。
20.鬼箭羽 鬼箭羽煎劑中提得的草酸乙酸鈉對糖尿病家兔有降血糖、尿糖及增加體重的作用，對正常麻醉犬靜脈滴注能引起顯著的血糖下降。大鼠口服亦可引起低血糖及胰島細胞之增殖，胰β細胞增生，同時有α－細胞萎縮。
21.丹參 丹參煎劑可明顯降低實驗動物的血糖，作用可持續５小時之久，且可降低血脂及粘稠度。臨床應用：丹參、花粉、葛根各１５克，黃芪２０克，五味子７克，忍冬籐、玄參各１００克，治療糖尿病合併高凝血、高血脂有效。
22.玉米須 玉米鬚髮酵劑對實驗動物糖尿病有明顯降血糖作用，且對糖尿性高血壓、腎病有改善作用。臨床用玉米須４５克、黃芪３０克、白朮１５克與豬胰１具、作食療之用。
23.蒺藜 為蒺藜科植物蒺藜的乾燥成熟果實。其降血糖實驗研究表明：蒺藜對正常小鼠在一定劑量範圍內降血糖作用隨劑量增大而增強；對四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖有明顯降低作用。
24.太白忽木 為五加科忽木屬植物太白忽木的乾燥根莖。其水煎液具有明顯的降血糖作用，降膽固醇作用也較顯著；該藥對四氧嘧啶所致的化學性糖尿病大鼠有顯著降血糖作用，還可顯著降低血清中甘油三酯的水平；其根皮煎劑組及皂甙組均能顯著降低血清總膽固醇水平。
25.高山紅景天 為景天平紅景天屬高山紅景天的乾燥全草，其水煎劑有顯著降血糖作用。
26.絞股藍 絞股藍提取物對正常小鼠血糖無明顯影響，但對四氧嘧啶糖尿病小鼠有明顯的降血糖作用。
27.地骨皮 地骨皮煎劑給家兔灌服，使血糖升高後持久降低，平均降低14%；對注射腎上腺素引起的高血糖雖無明顯對抗作用，但可縮短高血糖的持續時間；還對實驗性糖尿病小鼠胰島β細胞的形態結構損害有一定的減輕作用。
此外，降血糖中藥還有菟絲子、茯苓、石膏、烏梅、白朮、玄參、仙鶴草、蒼耳子、澤瀉、仙靈脾等。

讓你一生不得糖尿病的12招

1.吃肉前喝兩勺醋。美國亞利桑那州立大學研究發現，吃大魚大肉等高熱量食物前喝兩勺食醋，可大大降低血糖水平。如不習慣喝醋，最好飯前吃點放醋的涼拌菜。

    2.減輕5%的體重。哪怕你非常肥胖，而且不鍛煉，但只要體重減輕5%，患糖尿病的危險就會降低70%。

    3.每天走路35分鐘。芬蘭研究發現，走路可讓體內胰島素得到最大效果利用。每週走路4小時，每天35分鐘，可使糖尿病危險降低80%。

    4.多喝咖啡。哈佛大學公共衛生學院研究發現，每天6杯咖啡，糖尿病危險降低29%－54%；每天4－5杯，降低約29%；但每天1－3杯則幾乎不起作用。

    5.買食物看清高纖維標誌。有高纖維標誌的食物，能確保其中至少含有5克粗纖維，可降低乳腺癌、糖尿病、高血壓及中風危險。

    6.一周吃快餐不超過2次。美國研究發現，每週吃快餐2次以上，身體器官對胰島素的敏感性降低一倍。

    7.火腿香腸要少吃。每週吃5次以上火腿或香腸，糖尿病危險會增加43%，罪魁禍首是加工肉食中的添加劑。專家建議，應偶爾吃肉，多吃蔬菜。

    8.肉桂有助降血糖。德國科學家發現，肉桂有助於降血脂，進而防止糖尿病危險。肉桂粉可撒在咖啡裡，也可以和蜂蜜一起沖水喝。

    9.做事前3次深呼吸。長期壓力會導致血糖升高。專家建議，做任何事情前最好都先做3次緩慢的深呼吸，以減小壓力。

    10.睡眠在6－8小時之間。睡眠經常不足6小時的人，糖尿病危險翻番；而睡眠超過8小時的人，糖尿病危險增加3倍。

    11.不要獨居。獨居的人患糖尿病的風險比其他人高2.5倍。專家建議，即使獨居也應保持健康生活方式。

    12.45歲後多關注血糖。血糖指數為100－125毫克/分升的人，10年內最易發生糖尿病。專家建議，45歲後、肥胖者、有糖尿病家族史以及高膽固醇和高血壓的人，應多關注血糖。

「家常」排毒偏方

近年來，許多明星都堅持洗腸美容，目的是消除宿便，不蓄積毒素，且眾口一詞，認為效果比單純外用化妝品要好。不習慣這種方法的人，就選擇「斷食」的方法排毒，即一周裡有一天不吃飯，只吃水果或者喝蜂蜜水，同樣可以起到排除身體毒素的作用。

    其實，中醫向來重視排毒。除了正常的大便、小便及出汗三種排毒通路外，古人甚至還有「春秋放血排毒」的方法。但現時的洗腸排毒法並不是一眾小白領所能承受得起的。且不說高昂的價格，更關鍵的是，經常洗腸容易讓腸管變粗，長時間反覆刺激還會使腸管麻痺，最終導致一些人為的疾病。而「斷食排毒法」也要因人而異。有的人脾胃虛寒，吃水果等涼性東西會發生脹氣；如果你是超負荷工作者，到該吃飯的時候不吃，會出現乏力、眩暈、低血糖等症狀，對健康不利。

    人體內的有毒物質無外乎來源於兩個途徑：一是大氣與水源中的污染物，通過呼吸及進餐侵入體內，鉛、鋁、汞等重金屬就是其代表；另一個是食物在體內代謝後的廢物，如自由基、吲哚、硫化氫等。要清除體內垃圾，不一定要「勞民傷財」的，有不少「家常」 排毒偏方也是值得一試的。

    主動咳嗽法

    自然界中的粉塵、金屬微粒及廢氣中的毒性物質，通過呼吸進入肺臟，既損害肺臟，又通過血液循環而「株連」全身。借助主動咳嗽可以「清掃」肺臟。每天到室外空氣清新處做深呼吸運動，深吸氣時緩緩抬起雙臂，然後主動咳嗽，使氣流從口、鼻中噴出，咳出痰液。

    飲水沖洗法

    每天定時排便，縮短糞便在腸道內的停留時間，以及時排出毒素。每天清晨空腹時喝一杯溫開水，有利於大便通暢以及毒素從尿液中排出。

    運動出汗法

    皮膚也是排泄毒素的途徑，主要通過出汗的方式，讓毒素隨汗液排出體外。運動能夠加速新陳代謝，可說是排毒的最好方式。

    巧用食物法

    1. 鮮果、鮮菜汁：不經炒煮的鮮果、鮮菜汁是有效的「清潔劑」，能解除體內堆積的毒素和廢物。

    2. 海帶：海帶對放射性物質有特別的「親和力」，海帶膠質能促使體內的放射性物質隨同大便排出體外，從而減少放射性物質在人體內的積聚，也減少了放射性疾病的發生率。

    3. 綠豆湯：綠豆湯能幫助排泄體內的毒物，促進機體的正常代謝。

    4. 豬血湯：豬血中的血漿蛋白，經過人體胃酸和消化液中的酶分解後，會產生一種解毒和滑腸作用的物質，進而與侵入胃腸的粉塵、有害金屬微粒發生化學反應，變為不易被人體吸收的廢物。

    5. 菌類植物：黑木耳和菌類植物有良好的抗癌作用，並且能清潔血液和解毒，經常食用能有效清除體內污物。

    6. 西瓜：利尿、幫助消化、消水腫。西瓜可以幫助排除體內多餘的水分，使腎臟功能維持正常的運作，消除浮腫的現象。西瓜中的胺機酸，有利尿的功能，但並不是頻尿，反而是幫助你「噓噓」的次數減水；而尿量的增多，也可使體內的毒素能夠順利排出，新陳代謝自然就會好。

    7. 紅糖：含有的特殊成分「糖蜜」，具有強烈的解毒功效，且能將過量的黑色素從真皮層中導出，通過全身的淋巴組織排出體外，從源頭阻止黑色素的生成，還你以潤白肌膚。另外，紅糖中蘊含的胡蘿蔔素、核黃素、煙酸、氨基酸、葡萄糖等成分，對細胞具有強效抗氧化及修護作用，能使皮下細胞排毒後迅速生長，避免出現色素反彈，真正做到美白從細胞開始。

名醫名方（小兒秋瀉方）

　　鍾堅簡介
　　鍾堅，男，1946年出生，浙江省杭州市桐廬人。浙江衢州市中醫院主任中醫師、浙江中醫學院兼職教授。1969年畢業於浙江中醫學院，現任浙江省中醫藥學會理事，衢州市中醫藥學會副會長。是衢州市名醫、浙江省名中醫、第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師之一。
　　鍾堅主任從事中醫臨床及教學36年，醫術精湛，治學嚴謹，能取中西醫之長治療疑難雜症，應用經方多有化裁發微之處，臨床擅長治療心腦血管疾病、免疫性疾病和胃腸疾病。根據溫病學理論自擬清熱飲治療急性感染性發熱；小兒秋瀉方治療輪狀病毒性腸炎療效卓著；用活血化瘀法治療過敏性紫癜，不僅療效好，且能預防復發；治療急慢性咳嗽在市內外享有盛譽。近年來在國家及省級雜誌發表論文20餘篇，獲省市自然科學論文獎多次。主持的「活血化瘀法臨床應用新進展」項目定為浙江省中醫繼續教育項目。　　
　　小兒秋瀉方
　　組成：粉葛根6g，炒條芩3g，炒川連3g，車前子(包)5g，炒蒼白朮各5g，炒石榴皮5g，焦神曲5g，生甘草3g。
　　功能：解表清裡，消導止瀉。
　　主治：嬰幼兒秋季腹瀉，細菌性腸炎等急性感染性腹瀉。症見身熱下利，日10餘次，煩熱口乾作渴，納呆，指紋紫滯，舌紅，苔薄黃膩。
　　方解：本方以《傷寒論》中「葛根黃芩黃連湯」為基礎化裁而成，原方治傷寒表證未解，誤下邪陷陽明之熱利。小兒秋瀉方中仍以葛根為君藥，既能清熱解表，又能升發脾胃清陽之氣而治下利；芩、連性寒清腸胃之熱，味苦燥腸胃之濕，車前子滲濕止瀉，石榴皮澀腸止瀉能抑制痢疾桿菌、傷寒桿菌，並有抗病毒作用，四藥共為臣藥；炒蒼白朮、神曲、甘草健脾燥濕、消導和中，調和諸藥為佐使藥。
　　臨床運用：輪狀病毒性腸炎(嬰幼兒秋季腹瀉)多發生於秋冬季節，6個月～2歲小兒多見。該病起病急，常伴發熱及上呼吸道感染症狀，大便次數頻多日10～20次，呈白色或黃色蛋花樣稀水便，量多，無膿血，時有流行趨勢，目前國內外公認該病抗生素治療無效，抗病毒藥物療效尚不肯定，且有多種毒副作用。
　　筆者運用該方已30餘年，曾以此方治癒嬰幼兒輪狀病毒性腸炎、細菌性腹瀉數百例，一般服藥3劑後熱退、瀉止，屢用屢驗。服此藥嬰幼兒頻頻飲用，多次餵服。中度以上脫水患兒須在補液糾正脫水、電解質平衡後即服此方。體溫39℃以上高熱不退者加生石膏10g、柴胡5g、銀花5g；伴噁心嘔吐者加姜半夏5g；苔膩、納呆食滯明顯者加炒穀麥芽各5g、焦山楂5g；腹脹腹痛者加木香4g、白芍5g，行氣緩急止痛。

絨毛穿刺、羊水穿刺和臍帶穿刺哪個更安全？

隨著產前診斷技術的進步， 各種各樣的胎兒宮內診斷方法越來越多，但無論如何都必須獲得胎兒標本，方法有3種：絨毛穿刺、羊水穿刺和臍帶血穿刺。


    絨毛穿刺適用於孕早期(11周--14周)的唐氏和其他染色體異常的診斷，是通過穿刺獲得胎盤組織來進行診斷。


    羊水穿刺適用於孕16周--24周的病例進行唐氏等異常的產前診斷。


    臍帶穿刺是妊娠20周後任何時間都可以進行的一種診斷方法。

　　經常有孕婦問，那種方法更安全?

　　相比之下，絨毛穿刺是最安全的，因為該穿刺是對胎盤進行穿刺而不是胎兒，穿刺針不進入胎兒生活的環境---羊膜腔。所以，對胎兒基本沒有影響。但與平時打屁股針一樣同樣是存在感染的風險。感染就會導致流產。這種發生率對一個技術熟練的醫生大概是0.1%-0.5%。

　　羊膜腔穿刺和臍帶穿刺都進入羊膜腔這個胎兒生活的地方，因此，流產或感染的風險相對會高些，大概為0.5%-1%。 2種方法的風險對孕婦和胎兒來說是一樣的，但臍帶穿刺對醫生的技術要求更高些。

　　那種結果更可靠?

　　如果是經過長期培養獲得結果，3種方法的結果同樣是可靠的，如果是快速培養(FISH培養)，絨毛的結果誤差比其他2種方法誤差大，但因為最終結果都是長期培養的結果，所以3種方法沒有明顯的不同。有些異常的染色體需要檢查不同的標本，比如16號染色體的三體只能用羊水標本診斷，其他標本的結果都是陰性的。

　　所以， 一旦發現唐氏高風險或超聲檢查異常或被醫生要求作產前診斷，那就盡早!不要抱僥倖心理，錯過早期檢查的好時機。

　　作者簡介：李瑋璟(blog)，副主任醫師，副教授，暨南大學附屬第一醫院產前診斷中心主任。曾在德國目前最大的產前診斷中心工作近5年，並在英國胎兒醫學基金會胎兒醫學中心師從國際產前診斷鼻祖Nicolaides 教授系統學習介入性產前診斷和胎兒宮內手術和宮內治療，於2006年通過英國的胎兒醫學基金會的國際產前診斷資格考試，成為我國唯一一位擁有國際通用的產前診斷執業醫師證書的專家，2007年通過了香港的國際產前診斷資格考試，是廣東省產前診斷8人專家小組成員之一。

中醫療效的活水源頭 經方

　當一名好中醫，做一個明白醫，必須學懂弄通中醫經典，現就如何提高人們對中醫的信任度以及療效認可等方面的問題，談談自己的思考。

　　不論何種醫學，療效是硬道理，西醫如此，中醫亦如此。中醫要振興和發展，要想得到公眾的普遍認可，必須在提高療效上下一番苦工夫。幾千年來的實踐證明，中醫的療效是肯定的，而療效在於經典。誰重視經典，誰下苦工夫研讀並不斷地踐行經典，在繼承經典的基礎上創新，誰就能將中醫發揚光大。而近幾十年來中醫的醫療陣地為何日漸萎縮，為何日漸不敵西醫，且質疑並誹謗中醫者大有人在呢？其根本原因就在於現在中醫的療效在逐漸下降，不會用或不善於應用經方辨證論治的中醫大有人在，而泛用時方甚或盲目地按照西醫理論來套用中藥的醫生也不少見。

　　為何會形成如此局面呢？其原因是多方面的，但總的根源就在於我們普遍存在著忽視中醫經典理論，如《內經》、《傷寒雜病論》、《難經》、《神農本草經》，特別是《傷寒雜病論》的學習和應用。因為只有經典理論和經方，才是中醫療效的源頭和根本。

　　綜觀中國醫學史，不懂經典，不「勤求古訓，博采眾方」，就不能成為醫學大家；不會用經方，就不能治大病。張仲景熟諳經典而成為「上救君親，下救貧賤之厄」的醫聖。歷代中醫大師的輝煌成就和學術觀點，無不受到《內經》、《傷寒雜病論》等經典的深刻啟迪。而現在，中醫經典的學習和運用在一定程度上被忽視了。

　　目前，中醫教育未能充分重視經典理論的學習，有些中醫院校甚至將此定為選修課，以至於中醫本科生畢業後還不太明白辨證論治的思維方法，不會用經方辨治病證，中醫研究生的課題論文等亦很少涉及中醫經典的研習和臨證運用。

　　全國各級各類中醫院的業務開展上，有盲目與西醫院比拚新設備、新項目的不良傾向。為何會出現此種局面呢？中醫院管理者們也想發揮中醫特色，也想提高中醫院以中醫為主治療的優勢，但苦於真正會用經典理論和經方辨治疾病的中醫高手太少了，中醫療效上不去，治療沒有特色，只能求助於西醫西藥為主，再配點兒中醫中藥輔助，最終有效了，可美其名曰「中西醫結合」。雖然可以理解，但長此下去，中醫談何繼承、創新、發展和振興呢？

　　實際上，在一部分西醫處理比較棘手的病症，如難治性心力衰竭、難以控制的心律失常、頑固性心源性和腎源性水腫、肺心病、中風後遺症、急慢性肝病、風濕病、腫瘤和腫瘤放化療副作用的治療等慢性疑難病症領域，中醫辨治是非常有優勢的。如果善於運用經方辨治，這些慢性疑難證（症）的療效是完全可以勝過西醫的。而中醫院不敢在此領域內以中醫特色與西醫院進行療效上的競爭，究其原因在哪兒呢？緣於不重視經典理論的掌握和應用，緣於真正懂得經典理論的中醫太少了，緣於真正明白《傷寒雜病論》精髓的中醫太少了，懂得並且善於應用經典理論指導辨證、圓通運用經方的中醫太少了。而按照西醫的思路使用中藥的中醫卻大有人在。如西醫一說有炎症，要抗菌消炎，有些中醫便認為是「熱」，有「火」，而大上清熱解毒類方藥；西醫一說動脈粥樣硬化，要抗凝溶栓、改善微循環，有些中醫便附和說是「瘀血」，而趕緊開一堆活血化瘀類方藥及其制劑；西醫一說是高血壓病，有些中醫便不假思索地認定是「肝陽上亢」，而立馬用上「平肝潛陽」類方藥，等等，不一而足。如此這般不考慮中醫「整體觀念，辨證論治」的特點，不以個體臟腑陰陽整體平衡來辨證、立法、遣方，而簡單地套用西醫某些理論來開中藥及中成藥製劑，看似容易、簡單、快捷，但實是思維上的懶惰，理論上盲從和弱化，嚴重脫離了中醫獨特而嚴謹的理論和思辨體系，療效大打折扣。

　　我認為，要想成為明醫和名醫（首先是明白醫），達到不辨治失誤，對患者一診（望聞問切）便知，出手即效，就必須學好《傷寒雜病論》，會用、善用、活用經方。但學好中醫，特別是學好中醫經典，的確是有一定難度的，是要投入對中醫全身心的熱愛、超人的精力和毅力來學的，正如張仲景《傷寒雜病論》序中所謂「自非才高識妙，豈能探其理致哉」。學好《傷寒雜病論》，「雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源」。

　　的確，和西醫相比，中醫經典是比較難學、難掌握一些。但只要深入進去，長期不懈地鑽研，扎扎實實地去學，一定能讀通弄懂經典，學成後你將會感到其樂無窮。那些在學中醫上淺嘗輒止、浮躁不實、幻想一蹴而就的心態是不足取的。至於書店裡賣的那些什麼「一百天學會中醫」、「一百天學會開方」、「一百天學會針灸」、「一百天學會中藥」等等「中醫速成」之類的出版物，說系統不系統，說專業不專業，說科普不科普，不僅對學習和瞭解中醫者是個誤導，而且對患者也極不負責任，還降低人們對中醫的信任度，有損中醫的聲譽。

　　我認為，每一個中醫，都必須是也應當是運用經方辨證論治的高手，只有學好並善於運用好經方，才能真正突出中醫特色，才能在西醫難以治療的大病、重症、疑難病（證）上大顯身手，才能在激烈的醫療市場競爭中出奇制勝。要想達到這個境界，必須下苦功，努力學好經典著作，特別是學好張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》。

　　目前，在學習經典中，我們應當銘記中醫界的幾位為弘揚和振興中醫做出卓越貢獻的人，並以他們為榜樣，他們是－－－

　　鄧鐵濤，一位不遺餘力地為發展和振興中醫，倡學經典理論而鼓與呼的中醫大家。

　　李可，一位真正掌握了中醫經典理論精髓的實力派醫家，在臨證上努力實踐經典理論，活用經方，大膽創新，確立了中醫救治急危重症、疑難病證的地位，堪稱的中醫的脊樑。

　　劉力紅，一位力倡活學經典，做真正的中醫的睿智學者，一部《思考中醫》，給許多在學習經典中處於迷茫、懵懂狀態的人帶來了希望的曙光，激發了學習的興趣和積極性。

　　這些明白中醫經典理論的大醫，是真正的中醫棟樑。

　　如何學好中醫，學好中醫經典，這裡也可以用清代學者王國維在《人間詞話》裡講的「治學三境界」作為詮釋：

　　王國維說：「古今之成大事業、大學問者，必經過三種之境界：『昨夜西風凋碧樹。獨上高樓，望盡天涯路』，此第一境也；『衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴』，此第二境也；『眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在，燈火闌珊處』，此第三境也。」

　　可以認為，第一境界是說，學中醫經典，做學問，成大事業者首先應該瞭解中醫，洞悉經典理論內涵，如登高望遠，鳥瞰路徑，瞭解概貌，「望盡天涯路」。

　　第二境界是說：學習鑽研中醫經典理論，做學問，振興中醫，成就中醫大事業不是輕而易舉的，必須經過一番辛勤刻苦的、嘔心瀝血的學習和實踐過程，「為伊消得人憔悴」，就是說要像渴望戀人那樣，廢寢忘食，孜孜不倦，人瘦帶寬也不後悔。

　　第三境界是說：經過反覆學習、探尋、研究、創新，終於獲得了成功。只要工夫用到，自然會豁然開朗，有所發現，有所發明，心有所得，臨證揮灑自如，受用無窮。真乃「眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在，燈火闌珊處」。

　　綜上所述，一名真正的中醫必須要具備高超的中醫理論水平、豐富的臨床經驗和精湛的醫療技術這三大基本素質。而其中最重要的就是應具有較高的中醫經典理論素養。只有理論上精通，臨床上才能清醒，技術上才能高明，療效上才能超群，才能真正地濟世救人。只有學好繼承好經典理論，才能與時俱進，發展創新。

治療哮喘的「五大誤區」

　據衛生部門的有關數據顯示，我國約有2000萬支氣管哮喘患者。每年約有33%的患者因哮喘而需要住院或急診治療;58%的患者因哮喘而誤工;79%的哮喘患者無法進行正常的運動和休閒活動;63%的患者不得不因哮喘而改變自己原來的生活方式;68%的患者因哮喘夜間睡眠受到影響;74%的患者因哮喘無法進行正常的體力活動。

　　專家指出，哮喘的臨床表現是反覆發作的喘息、氣急、胸悶，或久治不愈的慢性咳嗽，常與接觸花粉、黴菌、動物的皮毛，吸入一些異味氣體，劇烈運動、緊張、興奮或強烈情緒，藥物以及受涼感冒有密切關係。在重症哮喘急性發作時，患者可有窒息感，煩躁、大汗淋漓、不能平臥、呼吸急促，自己可聽到喉嚨裡有似「雞叫」聲，嚴重者出現意識模糊不清，脈率減弱，如不及時救治，將會危及生命。大家熟知的歌星鄧麗君和飛人柯受良都是由於哮喘未被控制，急性發作而去世。看來如果在疾病早期就沒有給予正確的診斷和規範的治療，後果是十分可怕的。而一些認識、用藥上的誤區，又使很多患者延誤病情。

　　誤區一：認為只要有喘息症狀就是患了支氣管哮喘。

　　專家解析：喘息性支氣管炎、反流性食道炎、心源性哮喘(如心衰)等，也會有喘息症狀。

　　誤區二：認為支氣管哮喘發作時才需要治療，平時可以不管不顧。

　　專家解析：支氣管哮喘有間歇性發作、輕度持續發作、中度持續發作、嚴重持續發作等，每種發作的輕重程度不一，治療上也有差異。因此，支氣管哮喘患者平時決不可掉以輕心。生活中應注意杜絕支氣管哮喘的誘發因素，如冷空氣刺激、煙塵、刺激性氣味、花粉、動物皮毛、塵螨等。

　　誤區三：喘息不嚴重時就不吃藥。

　　專家解析：支氣管哮喘在間歇期還有輕微喘息症狀的，平時應口服一些支氣管擴張劑或使用噴霧，以維持療效。

　　誤區四：症狀加重時，自行加藥。

　　專家解析：患者不能自行加藥。支氣管擴張劑和激素經常被應用於治療支氣管哮喘。但是，有些支氣管擴張劑有副作用，如果患者自行加藥，可能會引發噁心、嘔吐、心慌、心律失常等副作用;假如長期大量應用激素，可能引起骨質疏鬆等併發症。

　　誤區五：認為防治支氣管哮喘，只要堅持用藥就可以，而不去檢查肺功能。

　　專家解析：支氣管哮喘在嚴重時很危險，可能造成呼吸困難、加重心衰。而患者往往對病情不夠瞭解，自行加減藥，甚至也不定期去醫院檢查肺功能。這些都是誤區。其實，支氣管哮喘患者平時除了堅持用藥，也應定期檢查肺功能，瞭解肺功能的情況，以防引起急性發作。

　　以下幾種情況，患者應該及時就醫，以免延誤病情。

　　1、以往曾長期或剛停用激素的支氣管哮喘患者，在急性發作時應立即到醫院就診。

　　2、近一年內有嚴重哮喘而經過搶救的，再次急性發作時應立即到醫院就診。

　　3、心理及精神狀況不穩定、難以客觀認識病情的，要請醫生判斷。

　　4、β2受體激動劑，通過吸入後效果不明顯或者不能持續三個小時以上、需要反覆使用的，要及時去醫院就診。

　　5、已經全身使用激素治療，但症狀在2-4小時內還未得到改善的，應及時到醫院就診。

每日120c.c.綠茶　癮君子肺癌降93%

已經有許多研究證實，綠茶對人體健康有益，中山醫學大學一份論文，進一步指出綠茶可以抑制腫瘤細胞，抽煙的人，如果每天喝一杯120c.c.綠茶，降低93%罹患肺癌的風險。


每天喝一杯120c.c的綠茶，國內最新研究證實，能夠降低罹患肺癌的風險，對抽煙者尤其有效。中山醫學大學碩士林宜心：「抽煙者如果沒有飲用綠茶，相較於那些有飲用綠茶者，他們會有較高的危險性，數據結果是12.71倍。」

換句話說，癮君子喝綠茶，可以降低93%罹患肺癌的風險！這份報告的發表人，是中山醫學大學公共衛生碩士林宜心，她和教授分析5百多名個案，發現綠茶相當於一個強大的抗氧化劑，裡面的茶多酚和兒茶素，都有抗癌作用。

中山醫學大學教授翁瑞宏：「喝茶的人，如果帶有不好的基因，他比較不會有肺癌腫瘤發生的危險性。」

這份研究論文，獲得英國和美國媒體報導，甚至登上國際網路新聞頭條，國內其他醫師認為，綠茶好處多，但不適合腎臟病患者；研究者也提醒，喝綠茶只是一種方式，真正預防肺癌，戒煙才是根本之道。

蘋果養分滋養下 腸道益菌活跳跳

西方有句諺語：「每天一蘋果，醫師通通都閃開！」可見許多人都曉得蘋果對健康大有好處，不過其中玄機何在？丹麥大學研究人員發現，腸道中的益菌也喜歡吃蘋果，因此在蘋果養分滋養下，腸道裡的益菌就會非常活躍、旺盛，進而促進腸道健康。


這項研究發表於「生物醫學中心微生物學刊」（BMCMicrobiology）。丹麥大學國家食物研究所微生物學家分別餵食老鼠蘋果、蘋果汁、果泥或果渣，另外還有一組是控制組，接著，研究人員再分析老鼠腸道中的微生物成分，想瞭解蘋果是否能促使益菌滋長。


研究計劃主持人提娜．拉斯可．裡伽特（TineRaskLicht）表示，醫界相信某些細菌有益消化，還會影響罹癌機率，不過實驗室中許多種細菌都不易培養。研究人員改用基因測試檢驗腸道微生物環境，有一種分子稱為「16SrRNA」，只存在細菌體內，每種菌種的16SrRNA都不同，研究人員就以此辨識各種細菌種類、菌株。


蘋果中含有果膠膳食纖維成分，研究人員安卓拉．威爾克斯（AndreaWilcks）指出，研究結果發現，老鼠若攝取大量果膠，腸道中的益菌也會跟著增加，也許能改善腸道健康。


安卓拉．威爾克斯解釋，民眾規律食用蘋果的話，只要持續一段時間，就能幫助這些益菌產生短鏈脂肪酸，腸道中的酸鹼值也會趨於理想狀態，微生物群和平共存，尤其是益菌，更是欣欣向榮。而益菌也會產生「酪酸鹽」，這種化學物質會為腸壁細胞供給重要能量。


研究人員指出，未來還需要更深入研究，瞭解人類對蘋果會不會也像老鼠一樣，有相同的反應。不過研究結果建議，蘋果確實有益身體健康。

吃消炎藥後飲酒易引發藥物中毒



　　據專家解釋，酒的主要成分是乙醇，在體內轉化成乙醛，乙醛在乙醛脫氫酶作用下轉化為乙酸，然後再轉化為水和二氧化碳排出體外，而頭孢菌素類藥物在體內會抑制乙醛脫氫酶，使酒精在體內轉化成乙醛後不能排出。乙醛對身體有害，用藥者飲酒後５～１０分鐘即可發病，反應持續時間從３０分鐘到幾個小時不等，表現為醉酒樣反應。主要為面部發熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛，嚴重者可出現出汗口乾、呼吸困難、視覺模糊、噁心嘔吐，甚至出現皮膚濕冷、血壓下降等休克表現，其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比。這種表現常發生於服用先鋒黴素、甲硝唑、痢特靈以及雙胍類和磺尿類降糖藥等藥物又同時飲酒的患者身上。如果是不會飲酒或酒量很小的人，反應更為嚴重。靜脈用藥後的反應，會比口服用藥更快速、更嚴重。

　　另外，酒精促進血液循環，會加速某些藥物的吸收。簡單地說，就是服藥過量很容易引起中毒，藥物主要經肝腸循環，在肝中代謝，如果這個時候喝酒會加重肝臟負擔。頭孢菌素類藥物及雙胍類和磺尿類降糖藥成分會抑制酒精在人體內的代謝，造成酒精在體內蓄積，損傷肝臟、腎臟和心臟等器官，引起機體的毒性反應，在此提醒您，好喝酒的人口服或注射消炎藥物後千萬不要飲酒，尤其是酒量小的人，要休息３～５天後再喝酒。

冬季預防流感全攻略



　　寒冷冬天來了，如何預防感冒呢？孕媽咪的感冒防疫戰再次成為頭等大事，孕前要做好防範，孕期要注意鍛煉，相信感冒病毒將遠離各位准媽媽。

　　１、孕前注射疫苗

　　為了不影響胎兒，一般不建議准媽媽注射各類疫苗。因此，計劃懷孕的婦女，最好在懷孕前預先接種流感疫苗。最合適的時間為孕前一個月，因為流感疫苗在體內產生抗體在１個月左右達到高峰，並可提供長達一年的抗體保護，一般可有效防止流感病毒的感染。

　　而在長達１０個月的孕期中，對於流感的預防，不能僅僅依靠疫苗，還要靠平時的運動、鍛煉和衛生習慣。

　　２、孕期注意生活習慣

　　如果已經懷孕，懷孕３個月以內的孕婦禁忌接種流感疫苗，應以預防為主，適當鍛煉身體、注意防寒保暖，防止流感病毒感染。

　　懷孕３個月過後，要慎重接種流感疫苗，最好詢問醫師是否需要注射流感疫苗。流感疫苗為非活性疫苗，於懷孕中、後期使用是安全的。

　　流感疫苗雖有不錯的保護成效，但防禦力仍非百分之百，而未能接種疫苗更應加強防護。因此，流感流行期間，孕婦的個人防護、家庭防護很重要，要注意：

　　１）盡量避免接觸流感患者、避免到人群比較集中的公共場所。避免接觸流感患者、多運動、增強個人的抵抗力。

　　２）增強個人抵抗力是根本，要多運動、飲食要均衡，多食青菜、水果。

　　３）做好個人衛生防護措施，如勤洗手，近年來科研人員發現了手是傳播流感的一條主要途徑，流感病毒在手上能存活７０小時；外出盡量戴口罩；注意室內開窗通風。

　　４）經常同孕婦密切接觸的家庭成員，最好接種流感疫苗，包括其丈夫、保姆等。一旦家中發現有人出現發燒、咳嗽等流感症狀後，要盡最大可能同孕婦隔離，　要經常洗手，經常擦洗傢俱和電器表面，流感病毒可附著在物體表面，孕婦無意接觸後再用手觸摸鼻、眼、嘴等部位也有可能感染流感。