腹痛是小兒的常見症狀,孩子出現了腹痛往往會引起父母的重視。孩子出現腹痛的原因是什麼?消化不良、胃腸炎還是膽道蛔蟲症?其實,還有一種可能引起腹痛的疾病,那就是腹型蕁麻疹。

  現代醫學認為,腹型蕁麻疹的發病原因是由於食入魚、蝦、蛋類過敏物質,刺激機體產生血管活性物質,引起皮膚內真皮小血管擴張,通透性增加,血漿蛋白由血管中漏出,進入真皮,形成風團,胃腸粘膜出現水腫,平滑肌蠕動增強,導致痙攣性收縮而成病。

  腹型蕁麻疹的臨床表現是:上腹部先出現隱痛,後發展為陣發性絞痛,或脘痛,胸悶氣短、噁心嘔吐,嘔吐時欲便,便後痛減,腹瀉、大便呈稀水樣或粘液樣,有奇臭、皮膚上可見淡紅色、大小不等的風疹塊,疼痛難忍,日輕夜重。

  兒童是腹型蕁麻疹的高發人群。這種「另類」腹痛是蕁麻疹的一種特殊類型,主要是由於病變累及整個消化系統,胃腸道黏膜出現充血、水腫、風團,此時皮膚風團與胃腸道黏膜損害不一定同時出現,而是胃腸道症狀的出現先於皮膚症狀,而且胃腸道黏膜損害的持續時間很長。發病的兒童可出現陣發性腹痛,有些伴有噁心、嘔吐、食慾不振,腹痛多以陣發性腹部絞痛為主,持續15~30分鐘,少數持續1~2小時。病兒在皮疹出現前,均有不同程度的全身瘙癢感,腹痛發生後的24小時內,全身才可見散在的風團,極容易引起誤診。究其原因,主要是對腹型蕁麻疹缺乏認識,在整個疾病的變化過程中,只重視腹痛而忽略了皮疹,或者把腹痛等消化道症狀與皮疹割裂開來看,以及腹痛時經常想到的是急性胃腸炎、急腹症、過敏性紫癜等,從而造成誤診。

  為了避免誤診可能造成的嚴重後果,兒科專家指出,6~12歲的孩子,如果出現陣發性不明原因的腹痛,應當考慮腹型蕁麻疹。如果有服人異種蛋白史或藥物過敏史,先出現腹痛後出現皮疹,且持續時間較長,基本可以確診,需在醫生指導下進行治療、護理。

  預防因人而異 留意食物禁忌

  蕁麻疹的病因各人不同,預防措施也因人而異,即使找不到發病的原因,也應在日常的生活中注意防範,避免誘發皮疹。

  ■起居有規律 四季交替和氣候急劇變化時,要盡量避免風、冷、雨、熱、日曬、干、濕等外邪侵襲。

  ■保持居室清潔 家中少養貓、狗等寵物,以避免貓狗等寵物的毛、皮屑、尿屎引起吸入性過敏;家中勤清掃,少用地毯,以免塵螨隨灰塵吸入體內引起過敏;另有過敏史的患者應少去公園,家中盡量不養花,避免花粉引起過敏。

  ■少接觸致敏物品 對於可能由接觸而引起蕁麻疹的患者,應少用含香料的肥皂,盡量不接觸橡膠、染髮劑等化學物品,或在接觸時戴上手套。

  ■戒煙酒 不喝酒,包括葡萄酒、啤酒,更不要吸煙,以免增加過敏的可能。

  蕁麻疹的發病與飲食密切相關。對於沒有明顯誘因的或是還在發作期的病人,應盡量避免「發物」和食品添加劑。如蛋類、牛、羊、狗肉,鵝肉等禽畜;魚類、蝦、蟹等水產;韭菜、竹筍、菠菜、蘑菇等蔬菜;芒果、楊梅、荔枝等水果;蔥、姜、蒜、椒等調味品。餅乾、汽水、冷飲、糖果、糕點、麵包、啤酒等食品含有人工色素、防腐劑、酵母等添加劑成分,應注意避免。有條件的,可到醫院做過敏源試驗,明確自己對哪些食物過敏或不宜吃。

蕁麻疹患者平時應多吃新鮮蔬菜水果與易消化食物。

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