名醫名方(小兒秋瀉方)

  鍾堅簡介
  鍾堅,男,1946年出生,浙江省杭州市桐廬人。浙江衢州市中醫院主任中醫師、浙江中醫學院兼職教授。1969年畢業於浙江中醫學院,現任浙江省中醫藥學會理事,衢州市中醫藥學會副會長。是衢州市名醫、浙江省名中醫、第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師之一。
  鍾堅主任從事中醫臨床及教學36年,醫術精湛,治學嚴謹,能取中西醫之長治療疑難雜症,應用經方多有化裁發微之處,臨床擅長治療心腦血管疾病、免疫性疾病和胃腸疾病。根據溫病學理論自擬清熱飲治療急性感染性發熱;小兒秋瀉方治療輪狀病毒性腸炎療效卓著;用活血化瘀法治療過敏性紫癜,不僅療效好,且能預防復發;治療急慢性咳嗽在市內外享有盛譽。近年來在國家及省級雜誌發表論文20餘篇,獲省市自然科學論文獎多次。主持的「活血化瘀法臨床應用新進展」項目定為浙江省中醫繼續教育項目。  
  小兒秋瀉方
  組成:粉葛根6g,炒條芩3g,炒川連3g,車前子(包)5g,炒蒼白朮各5g,炒石榴皮5g,焦神曲5g,生甘草3g。
  功能:解表清裡,消導止瀉。
  主治:嬰幼兒秋季腹瀉,細菌性腸炎等急性感染性腹瀉。症見身熱下利,日10餘次,煩熱口乾作渴,納呆,指紋紫滯,舌紅,苔薄黃膩。
  方解:本方以《傷寒論》中「葛根黃芩黃連湯」為基礎化裁而成,原方治傷寒表證未解,誤下邪陷陽明之熱利。小兒秋瀉方中仍以葛根為君藥,既能清熱解表,又能升發脾胃清陽之氣而治下利;芩、連性寒清腸胃之熱,味苦燥腸胃之濕,車前子滲濕止瀉,石榴皮澀腸止瀉能抑制痢疾桿菌、傷寒桿菌,並有抗病毒作用,四藥共為臣藥;炒蒼白朮、神曲、甘草健脾燥濕、消導和中,調和諸藥為佐使藥。
  臨床運用:輪狀病毒性腸炎(嬰幼兒秋季腹瀉)多發生於秋冬季節,6個月~2歲小兒多見。該病起病急,常伴發熱及上呼吸道感染症狀,大便次數頻多日10~20次,呈白色或黃色蛋花樣稀水便,量多,無膿血,時有流行趨勢,目前國內外公認該病抗生素治療無效,抗病毒藥物療效尚不肯定,且有多種毒副作用。
  筆者運用該方已30餘年,曾以此方治癒嬰幼兒輪狀病毒性腸炎、細菌性腹瀉數百例,一般服藥3劑後熱退、瀉止,屢用屢驗。服此藥嬰幼兒頻頻飲用,多次餵服。中度以上脫水患兒須在補液糾正脫水、電解質平衡後即服此方。體溫39℃以上高熱不退者加生石膏10g、柴胡5g、銀花5g;伴噁心嘔吐者加姜半夏5g;苔膩、納呆食滯明顯者加炒穀麥芽各5g、焦山楂5g;腹脹腹痛者加木香4g、白芍5g,行氣緩急止痛。

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