具降血糖作用的中藥歸納

具降血糖作用的中藥歸納糖尿病現已成為威脅人類生命健康的四大疾病之一,是主要由於胰島素的缺乏或胰島素的靶細胞作用缺乏而引起的糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂的一種綜合症。
1.地黃 生地、熟地均可抑制實驗性高血糖,對高血糖者有降血糖作用。
2.桑白皮 桑白皮的降血糖作用,可能與其在胃腸道內延緩食物的消化和吸收有關。與對照組相比,服桑白皮飯後血糖曲線較平坦,高峰值較低,高峰出現較遲,曲線下降較慢。
3.人參 可以促進新陳代謝,改善患者一般狀況,提高抵抗力。人參多糖不僅對正常小鼠具有明顯的降糖作用,對四氧嘧啶所致的高血糖小鼠也有降血糖作用,是迄今為止在人參中發現的最有效的降血糖成分。人參還能對抗腎上腺素,促腎上腺皮質激素和胰高血糖素的作用而增強胰島素對糖代謝的影響。
4.桑葉 所含脫皮固酮對多種方法誘導的小鼠血糖升高均有降低作用,可促進葡萄糖轉化為糖原,但不改變正常動物血糖。
5.知母 對正常和高血糖模型動物均有降血糖作用,該作用的有效成分為知母聚糖A、B、C、D,其中B的作用最強。
6.天花粉 所含的TvichosanA、B、C、E可使血糖降低,其中以成分A作用最為突出。
7.黃連 小檗鹼和黃連素煎劑可抑制糖原異生和促進糖酵解,故有降低血糖作用。
8. 大黃 大黃多糖可降低四氧嘧啶所致糖尿病小鼠模型的血糖,以給藥後7小時作用最為明顯。
9.蒼朮 蒼朮甙對鼠、兔都有降低血糖作用,同時能降低肌糖原和肝糖原,抑制糖原生成。
10.麥芽 麥芽浸劑口服可使家兔與常人血糖降低,且作用比較持久。
11.桔梗 桔梗水和醇提取物均有降血糖作用,且能使降低的肝糖原得到恢復,在抑制血糖上升方面,醇提取物的作用較水提取物強。
12.黃芪 黃芪多糖250mg~500mg/kg給小鼠腹腔注射,具有雙向調節血糖作用,可使葡萄糖負荷後小鼠血糖水平顯著下降,並能明顯對抗腎上腺素引起的小鼠血糖升高反應;對苯乙雙胍致小鼠實驗性低血糖有明顯對抗作用,而對胰島素性低血糖無明顯影響。
13.山藥 可顯著降低正常小鼠的血糖,並可明顯對抗腎上腺素及葡萄糖引起的小鼠血糖升高。
14.麥冬 給家兔肌肉注射本品煎劑能使其血糖升高;口服麥冬水、醇提取物則使其血糖下降。對四氧嘧啶性糖尿病兔,有降血糖作用,並促使胰島細胞恢復,肝糖原增加。
15.玉竹 甲醇提取物對腎上腺素所致高血糖小鼠的血糖值有明顯降低作用,並有改善耐糖功能的傾向。其作用機理之一是抑制了肝臟糖酵解系統。
16.黃精 對高血糖病理模型小鼠有明顯的降血糖作用。黃精甲醇提取物對正常及鏈尿黴素誘發的血糖升高小鼠均有降糖作用,並能明顯對抗腎上腺素所引起血糖升高。
17.枸杞子 寧夏枸杞提取物可降低大鼠血糖,提高糖耐量。其降血糖作用可能與所含胍的衍生物有關。
18.女貞子 本品對正常小鼠及由腎上腺素、四氧嘧啶、葡萄糖引起的小鼠血糖升高有明顯對抗作用。齊墩果酸是降糖活性物質。
19.山茱萸 山茱萸有明顯的對抗腎上腺素性高血糖的作用,能升高肝糖原。從山茱萸乙醚提取物中分離制得的烏索酸可以明顯地降低血糖和尿糖。
20.鬼箭羽 鬼箭羽煎劑中提得的草酸乙酸鈉對糖尿病家兔有降血糖、尿糖及增加體重的作用,對正常麻醉犬靜脈滴注能引起顯著的血糖下降。大鼠口服亦可引起低血糖及胰島細胞之增殖,胰β細胞增生,同時有α-細胞萎縮。
21.丹參 丹參煎劑可明顯降低實驗動物的血糖,作用可持續5小時之久,且可降低血脂及粘稠度。臨床應用:丹參、花粉、葛根各15克,黃芪20克,五味子7克,忍冬籐、玄參各100克,治療糖尿病合併高凝血、高血脂有效。
22.玉米須 玉米鬚髮酵劑對實驗動物糖尿病有明顯降血糖作用,且對糖尿性高血壓、腎病有改善作用。臨床用玉米須45克、黃芪30克、白朮15克與豬胰1具、作食療之用。
23.蒺藜 為蒺藜科植物蒺藜的乾燥成熟果實。其降血糖實驗研究表明:蒺藜對正常小鼠在一定劑量範圍內降血糖作用隨劑量增大而增強;對四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖有明顯降低作用。
24.太白忽木 為五加科忽木屬植物太白忽木的乾燥根莖。其水煎液具有明顯的降血糖作用,降膽固醇作用也較顯著;該藥對四氧嘧啶所致的化學性糖尿病大鼠有顯著降血糖作用,還可顯著降低血清中甘油三酯的水平;其根皮煎劑組及皂甙組均能顯著降低血清總膽固醇水平。
25.高山紅景天 為景天平紅景天屬高山紅景天的乾燥全草,其水煎劑有顯著降血糖作用。
26.絞股藍 絞股藍提取物對正常小鼠血糖無明顯影響,但對四氧嘧啶糖尿病小鼠有明顯的降血糖作用。
27.地骨皮 地骨皮煎劑給家兔灌服,使血糖升高後持久降低,平均降低14%;對注射腎上腺素引起的高血糖雖無明顯對抗作用,但可縮短高血糖的持續時間;還對實驗性糖尿病小鼠胰島β細胞的形態結構損害有一定的減輕作用。
此外,降血糖中藥還有菟絲子、茯苓、石膏、烏梅、白朮、玄參、仙鶴草、蒼耳子、澤瀉、仙靈脾等。

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醋泡洋蔥降血糖

下面為大家介紹 3 種食用洋蔥的方法:
    方法一:醋泡洋蔥洗淨一個洋蔥,剝去外皮切成薄片,放到微波爐裡加熱大約 2-3 分鐘,再將洋蔥放到容器裡,加入 5 大湯匙食用醋,然後放在冰箱裡。第二天早晨即可食用。每天早餐用這種洋蔥佐餐,可有效降低血糖,並使體重減輕。
    方法二:用醋泡萵苣葉和洋蔥把洋蔥洗淨切薄片,再加幾片萵苣葉子,然後倒入蘋果醋,淹過洋蔥即可。這種吃法可以治療多年的便秘,穩定血壓,還能有效改善睡眠。
    方法三:洋蔥外皮煎水喝用洋蔥外皮煎水喝,或多吃炒洋蔥,可減輕眼睛的玻璃體混濁,改善視力。

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心臟是心血管系統的重要器官,發揮著泵功能的作用,通過心臟每次的搏動產生動力推動血液在體內循環,從而為機體提供賴以生存的物質,並帶走代謝產物。腎臟則在機體系統中發揮濾過作用,生成尿液,維持水的平衡,排除人體的代謝產物和有毒物質,維持人體的酸鹼平衡,分泌或合成一些物質,調節人體的生理功能。

作為人體重要的二個器官,心臟和腎臟相互關係密不可分,一方的功能改變往往會對另一方產生嚴重影響,絕不是簡單的泵血和濾過作用。腎臟甚至可視作是循環系統的一部分,因其可合成並釋放腎素、促紅細胞生成素、激肽、前列腺素等活性物質,調節心血管的功能與代謝。因此,心臟和腎臟對血流動力學及功能的調節是一個複雜和動態的系統。兩個臟器通過一氧化氮、反應氧簇、系統性炎症、交感神經系統和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)的活化以及內皮素、前列腺素、血管加壓素和利鈉肽等作為橋樑建立對話。在腎臟功能減退時,心血管可出現加速性動脈粥樣硬化、左心室肥大和重塑、心肌微血管病變和血管鈣化;而在心功能不全時,由於腎臟血流灌注減少和RAAS活化等因素導致腎功能的進行性下降。而且很多心血管病的危險因素也是腎臟病的危險因素,如吸煙、高血壓、高脂血症、年齡和糖尿病等均可促使腎臟病的進展。另外,心臟病和腎臟病都可引起貧血,後者反過來又導致兩種疾病的加重,形成惡性循環。



一、         腎臟病變對心臟的影響

腎血流量約占心輸出量的20%-25%,其在水、電解質平衡及血壓調節中發揮著核心作用。一些急性或慢性的腎臟疾病常可導致急性的心臟疾病或影響心功能。Johannes等發現在腎臟疾病的極早期就已出現心臟重塑。

我國上世紀50年代中期,急性腎炎並發心力衰竭為兒科常見的急症,腎炎在急性期死亡的病人中絕大多數是由於心力衰竭所致。Richard Ashman曾報告此時期急性腎炎並發充血性心力衰竭的比例為17-71%,國內當時的數據資料與此類似,楊思源醫生報告的103例急性腎炎病人中,並發心力衰竭者為22例,占21.4%。但從國內外目前的流行病學趨勢來看,急性腎炎的發病情況較之半個世紀前有明顯減少的趨勢,其中原因尚不十分清楚,除全球醫療保健水平普遍提高的因素外,抗生素的廣泛應用也是不容忽視的。

對於急性腎炎並發心力衰竭的機制,多考慮以下三個方面:高血壓,心肌損傷,以及水和鈉的瀦留。高血壓為急性腎炎的早期體征,其機理認為是全身性的小血管痙攣,但從臨床研究資料來看,高血壓並非並發心力衰竭的主要原因。而對於心肌損傷,雖然引起急性腎炎的溶血性鏈球菌感染也會使心肌產生非特異性病變,且60-100%急性腎炎患者存在心電圖改變,但這些改變的產生和程度往往與心力衰竭的並發率及嚴重性無絕對相依的關係,因此也非引起心力衰竭的主要原因。大量的臨床資料顯示,急性腎炎有心力衰竭症狀時,心臟功能大致是正常的,而腎功能減低引起的水鈉瀦留則使循環血容量增加,靜脈和肺循環出現充血現象,從而產生充血性心力衰竭的症狀。這和那些心臟病患者,先有心排出量減少,腎血流量不足,繼之產生水鈉瀦留引起充血性心力衰竭的現象是殊路同歸的。因此,引起急性腎炎並發心力衰竭的主要原因就是水鈉的瀦留。

而在慢性腎臟疾病,發展至終末期時可導致水瀦留、高血壓和心肌營養不良,這些都是誘發心力衰竭的根本原因。



二、         心臟病變對腎臟的影響

心臟病變引起的心功能惡化,往往表現心排出量減少,腎臟內血流重新分配,腎血流量和腎小球濾過率下降,鈉的濾過減少,腎小管再吸收增加,導致水鈉瀦留。而血流的再次分配又進一步使腎臟灌注減少,並激活RAAS,增加保鈉和保水性,如此反覆的擴增效應對RAAS系統產生潛在有害的長期級聯影響。血管緊張素Ⅱ的分泌可加強對血管收縮的刺激,包括持續引起腎血管的強烈收縮,並增加醛固酮分泌,這不僅提高了遠端腎小管對鈉的重吸收,而且產生心肌和血管的膠原沉積和纖維化。由於血管緊張素Ⅱ可能參與血管和心肌肥厚的形成,促進心臟和周邊血管的重塑,從而導致惡性循環。而腎素的釋放增加了血管緊張素Ⅱ的合成,進而刺激抗利尿激素的分泌,並觸發細胞凋亡。醛固酮則可合成獨立作用於心臟和血管的血管緊張素Ⅱ(可由促腎上腺皮質激素,一氧化氮,自由基,和其他刺激介導),在這些器官上產生有害的影響。



三、         心腎綜合症

心臟和腎臟關係密切,兩者的作用是相互的和多方面的。基於這種認識,近年來人們開始廣泛使用心腎綜合症這一概念,雖然到目前為止其發病機制尚不完全明瞭。

狹義的心腎綜合症定義:特指慢性心力衰竭出現的進行性腎功能損害,並導致腎功能不全,而腎功能的不全又影響著心功能不全的治療,干擾預後。

       廣義心腎綜合症的定義:心臟和腎臟的病理生理異常,其中一個器官的急性或慢性功能障礙會導致另一個器官的急性或慢性功能障礙。

在2007年4月的世界腎臟病會議上,意大利腎臟病學家C.Ronco教授根據原發病和起病情況將心腎同時受累的情況分為5類:

        I型:急性心腎綜合症。心功能的突然惡化(如急性心源性休克或急性充血性心力衰竭)導致急性腎損傷(AKI)。

        II型:慢性心腎綜合症。慢性心功能不全(如慢性充血性心力衰竭)導致進行性和持續的慢性腎臟病(CKD)。

        III型:急性腎心綜合症。突然的腎功能惡化(如急性腎臟缺血或腎炎)導致急性心臟疾病(如心力衰竭、心律失常、心肌缺血)。

        IV型:慢性腎心綜合症。慢性腎臟病(如腎小球或腎間質疾病)導致心功能減退、心室肥大和/或心血管不良事件危險性增加。

        V型:繼發性心腎綜合症。系統性疾病(如糖尿病、膿毒血症)導致的心臟和腎臟功能障礙。



預防心腎綜合症發生,加強慢性心力衰竭防治是根本措施,部分臨床治療經驗也顯示應用利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑對治療心腎綜合征有效。但心臟和腎臟的聯繫是複雜多變且相互制約的,目前人們將研究重點集中在處於核心地位的RAAS系統上,通過尋找合適的干預靶點,阻斷影響心腎功能惡性循環的環節,以達到心腎聯合保護的目的。由於目前的治療依據主要來源於回顧性研究和臨床試驗等資料,缺乏有效的循證醫學證據,因此尚有待多中心的前瞻性研究來明確。

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絨毛穿刺、羊水穿刺和臍帶穿刺哪個更安全?

隨著產前診斷技術的進步, 各種各樣的胎兒宮內診斷方法越來越多,但無論如何都必須獲得胎兒標本,方法有3種:絨毛穿刺、羊水穿刺和臍帶血穿刺。


    絨毛穿刺適用於孕早期(11周--14周)的唐氏和其他染色體異常的診斷,是通過穿刺獲得胎盤組織來進行診斷。


    羊水穿刺適用於孕16周--24周的病例進行唐氏等異常的產前診斷。


    臍帶穿刺是妊娠20周後任何時間都可以進行的一種診斷方法。

  經常有孕婦問,那種方法更安全?

  相比之下,絨毛穿刺是最安全的,因為該穿刺是對胎盤進行穿刺而不是胎兒,穿刺針不進入胎兒生活的環境---羊膜腔。所以,對胎兒基本沒有影響。但與平時打屁股針一樣同樣是存在感染的風險。感染就會導致流產。這種發生率對一個技術熟練的醫生大概是0.1%-0.5%。

  羊膜腔穿刺和臍帶穿刺都進入羊膜腔這個胎兒生活的地方,因此,流產或感染的風險相對會高些,大概為0.5%-1%。 2種方法的風險對孕婦和胎兒來說是一樣的,但臍帶穿刺對醫生的技術要求更高些。

  那種結果更可靠?

  如果是經過長期培養獲得結果,3種方法的結果同樣是可靠的,如果是快速培養(FISH培養),絨毛的結果誤差比其他2種方法誤差大,但因為最終結果都是長期培養的結果,所以3種方法沒有明顯的不同。有些異常的染色體需要檢查不同的標本,比如16號染色體的三體只能用羊水標本診斷,其他標本的結果都是陰性的。

  所以, 一旦發現唐氏高風險或超聲檢查異常或被醫生要求作產前診斷,那就盡早!不要抱僥倖心理,錯過早期檢查的好時機。

  作者簡介:李瑋璟(blog),副主任醫師,副教授,暨南大學附屬第一醫院產前診斷中心主任。曾在德國目前最大的產前診斷中心工作近5年,並在英國胎兒醫學基金會胎兒醫學中心師從國際產前診斷鼻祖Nicolaides 教授系統學習介入性產前診斷和胎兒宮內手術和宮內治療,於2006年通過英國的胎兒醫學基金會的國際產前診斷資格考試,成為我國唯一一位擁有國際通用的產前診斷執業醫師證書的專家,2007年通過了香港的國際產前診斷資格考試,是廣東省產前診斷8人專家小組成員之一。

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薏仁當飯吃 讓血糖更穩定

糖尿病患把薏仁當飯吃,可以幫助改善血糖與高密度膽固醇!糖尿病患必須嚴格限制飲食,研究發現,糖尿病患多吃低升糖指數 (GI)的糙薏仁,可以讓血糖較為穩定,而且增加好的膽固醇濃度。

國內去年約有100萬人因為糖尿病就醫。海洋大學食品科學系教授江孟燦今天在糖尿病衛教學會年會上發表研究,探討糙薏仁對第二型糖尿病人血糖與血脂肪的影響。

從耕莘醫院內分泌科病人中,篩選34個自願參加試驗的第二型糖尿病患,其中16人每天給予100公克的糙薏仁,取代二份主食類,另外18人則保持正常飲食'實驗總共進行3個月。

吃糙薏仁組病患,第4周至第12周陸續減少糖化血色素,可以提高病患逐漸凋零的β細胞。研究也發現,病患體內好的膽固醇也明顯提高。

江孟燦說,研究證實,糙薏仁取代部分主食,可以改善第二型糖尿病患血糖,並且提升高密度膽固醇濃度。

每餐飯後,血糖升高是正常的生理現象,但是狂升的飯後血糖,則可能是糖尿病患心血管疾病發作的重要因素。

糖尿病衛教學會秘書長暨北醫營養室主任蘇秀悅指出,薏仁是一種低GI的食物,低GI食物對糖尿病、高血脂、減肥,都有多重好處。攝食低GI值食物則可減緩飯後血糖快速上升。

蘇秀悅說,薏仁可以取代白飯,糖尿病患將其作為主食,惟在中醫理論中,薏仁較冷,偏冷體質的人則不宜多吃。

蘇秀悅指出,米屬於高GI值的澱粉食物,馬鈴薯屬於中GI值食物,低GI值澱粉食物有山藥、芋頭。她說,糖尿病患雖須嚴格控制飲食,但只要選擇低GI的食物,糖尿病患也可以吃得很滿足。

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呼吸衰竭


  呼吸衰竭是由於呼吸功能嚴重障礙,以致在靜息時不能進行正常呼吸,發生缺氧或二氧化碳瀦留,引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。病輕的初期僅感用力呼吸,嚴重時不易呼吸,大汗淋漓,口唇指甲紫紺顯著,智力功能改變,定向功能障礙,頭痛,失眠,神情恍惚,煩躁,騷動,進而嗜睡,乃致昏迷,抽搐,心率加快,血壓升高,皮膚血管擴張等。部分嚴重病人則有少尿,下肢浮腫或肝功能損害和消化道出血。

  現代醫學認為本病病因有溺水、電擊、外傷、藥物中毒、物理、化學因素的刺激,腦炎、脊髓灰質炎、胸廓畸形、肺氣腫、氣胸、肺結核、胸腔大量積液、矽肺、廣泛性肺纖維化、呼吸道分泌物或異物阻塞、毛細血管瘤等因素。

  本病主要診斷依據,急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴重感染、休克;慢性的多繼發於慢性呼吸系統疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫等。結合臨床表現、血氣分析有助於診斷。

  現代醫學對本病主要進行積極搶救,緩和缺氧和二氧化碳瀦留,採取鼻導管低濃度或高濃度吸氧,面罩吸氧,加壓吸氧,呼吸機加氧療法,面罩蒸氣加壓呼吸,甚至氣管插管或氣管切開,抗菌消炎,糾正水、電解質酸鹼平衡失調,應用呼吸中樞興奮藥,以及加強護理的對症治療等方法。

  本病中醫屬「厥脫證」及「頭痛」、「失眠」、「水腫」或「嗜睡」範疇。祖國醫學認為素體虛弱或突遭外傷,以致元氣虧耗,氣不攝津,津液外洩,故呼吸淺促或困難,大汗淋漓。穢濁之氣隨營血而運行,內滯逆擾神明、神不安則煩躁,失眠,騷動,神志恍惚,智力功能改變,定向功能障礙。肝腎陰虧,陰不制陽,陽氣升動太過,上擾清空,故頭痛,筋脈失養,則抽搐。陽氣不充營血,以致氣滯血運不暢,故口唇、指甲青紫。脾虛運化水濕無權,腎虛膀胱氣化不利,故尿少,下肢腫脹。陽氣轉入虛衰,正氣不支,則嗜睡或昏迷。肝失疏洩條達,橫逆犯腎,導致肝胃不和,胃絡損傷,故肝功能異常,消化道出血。

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讓你一生不得糖尿病的12招

1.吃肉前喝兩勺醋。美國亞利桑那州立大學研究發現,吃大魚大肉等高熱量食物前喝兩勺食醋,可大大降低血糖水平。如不習慣喝醋,最好飯前吃點放醋的涼拌菜。

    2.減輕5%的體重。哪怕你非常肥胖,而且不鍛煉,但只要體重減輕5%,患糖尿病的危險就會降低70%。

    3.每天走路35分鐘。芬蘭研究發現,走路可讓體內胰島素得到最大效果利用。每週走路4小時,每天35分鐘,可使糖尿病危險降低80%。

    4.多喝咖啡。哈佛大學公共衛生學院研究發現,每天6杯咖啡,糖尿病危險降低29%-54%;每天4-5杯,降低約29%;但每天1-3杯則幾乎不起作用。

    5.買食物看清高纖維標誌。有高纖維標誌的食物,能確保其中至少含有5克粗纖維,可降低乳腺癌、糖尿病、高血壓及中風危險。

    6.一周吃快餐不超過2次。美國研究發現,每週吃快餐2次以上,身體器官對胰島素的敏感性降低一倍。

    7.火腿香腸要少吃。每週吃5次以上火腿或香腸,糖尿病危險會增加43%,罪魁禍首是加工肉食中的添加劑。專家建議,應偶爾吃肉,多吃蔬菜。

    8.肉桂有助降血糖。德國科學家發現,肉桂有助於降血脂,進而防止糖尿病危險。肉桂粉可撒在咖啡裡,也可以和蜂蜜一起沖水喝。

    9.做事前3次深呼吸。長期壓力會導致血糖升高。專家建議,做任何事情前最好都先做3次緩慢的深呼吸,以減小壓力。

    10.睡眠在6-8小時之間。睡眠經常不足6小時的人,糖尿病危險翻番;而睡眠超過8小時的人,糖尿病危險增加3倍。

    11.不要獨居。獨居的人患糖尿病的風險比其他人高2.5倍。專家建議,即使獨居也應保持健康生活方式。

    12.45歲後多關注血糖。血糖指數為100-125毫克/分升的人,10年內最易發生糖尿病。專家建議,45歲後、肥胖者、有糖尿病家族史以及高膽固醇和高血壓的人,應多關注血糖。

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服用維生素類藥和用其他藥一樣,也有一定的規定、要求和注意事項,那就是飯後服。因維生素類藥口服後主要由小腸吸收,若在飯前服用,因胃腸道沒有食物,空腹服時藥物被迅速吸收入血,致使維生素在血液中的濃度增高,尚未被人體利用之前即經過腎臟通過尿道排出體外,使藥效明顯降低。舉例說明:維生素 B1、 B2和 B6飯後服用就比飯前服用相對吸收率穩定;輔酶維 B12與維生素 C二藥飯後服更利於吸收,但二藥不能同時服,若同時服可使 B12的生物利用度降低,藥效大減。為避免 B12缺乏,兩者應相隔2 3小時服用;口服維生素 D2宜飯後服,最好先吃一些油脂性食品(如油條、豬肉等),以利於該藥的溶解、吸收;維生素 AD(魚肝油丸)、維生素 E也應於飯後服。 人類生長離不開維生素c,那麼維生素c什麼時間吃最佳呢?維生素c應在飯後服用最佳。

其實,服用維生素c和用其他藥一樣,也有一定的規定、要求和注意事項,那就是飯後服。因維生素c藥口服後主要由小腸吸收,若在飯前服用,因胃腸道沒有食物,空腹服時藥物被迅速吸收入血,致使維生素在血液中的濃度增高,尚未被人體利用之前即經過腎臟通過尿道排出體外,使藥效明顯降低。

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如何治療皮炎濕疹?

  皮炎濕疹的發病原因非常複雜,簡單的分為內因和外因,二者之間難分主次,通常是互相聯繫,協同作用。外因如化學制劑、化妝品、動物毒素、魚蝦、花粉、塵埃、日曬、搔抓等。如接觸性皮炎,多由不當使用飾品、化妝品、接觸寵物、油漆、建材等導致;內因包括遺傳因素、精神因素、機體的免疫因素、代謝因素等。 如特應性皮炎患者,其親人可能患有。神經性皮炎患者,精神緊張時疾病加重等。心理因素對皮炎濕疹類皮膚病的影響越來越受到重視。皮炎濕疹的發生還可能跟飲食、生活規律、環境等有一定關係。

  並且,隨著對疾病研究的不斷深入,發現微生物在皮炎濕疹的發生發展中扮演重要的角色,在皮膚疾病的發生、發展過程中扮演了一個重要角色 --它們參與、加重了疾病。研究表明,在患者皮炎濕疹發病部位,真菌和細菌的數量遠遠高於正常人群同一部位的帶菌數量。

  皮炎濕疹治療方式主要有:病因治療、對症治療

    最佳治療是病因治療:如醫生能協助患者找到皮炎濕疹病因或誘發加重因素,針對病因、有的放矢地進行治療,可以達到徹底治癒的目的。但是,許多濕疹是無法找到病因的,因此不能根治,只能對症治療。

  對症治療:例如外用藥治療,適用於非重度的皮炎濕疹。我們鼓勵、主張使用加入了抗菌成份的藥物。在控制皮炎濕疹症狀的同時,將有更多獲益。例如派瑞松,它含有兩種成份:0.1%的曲安奈德,它負責抗炎止癢;同時含有1%的硝酸益康唑,它可殺滅細菌、真菌;兩種藥物成份協同作用,讓皮膚由內而外好起來。

  同時,患者在皮膚日常護理、飲食起居,及心理方面也要注意。例如:要控制搔抓皮膚,因為搔抓會損傷表皮進一步破壞皮膚功能,繼發細菌或真菌感染;要盡量避免接觸像塵土、油漆、花粉、寵物等容易引起過敏的物質;還要盡量避免食用辛辣食物,多吃水果、蔬菜,避免過量吸煙、飲酒等,保持良好的生活習慣。

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吃消炎藥後飲酒易引發藥物中毒



  據專家解釋,酒的主要成分是乙醇,在體內轉化成乙醛,乙醛在乙醛脫氫酶作用下轉化為乙酸,然後再轉化為水和二氧化碳排出體外,而頭孢菌素類藥物在體內會抑制乙醛脫氫酶,使酒精在體內轉化成乙醛後不能排出。乙醛對身體有害,用藥者飲酒後5~10分鐘即可發病,反應持續時間從30分鐘到幾個小時不等,表現為醉酒樣反應。主要為面部發熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛,嚴重者可出現出汗口乾、呼吸困難、視覺模糊、噁心嘔吐,甚至出現皮膚濕冷、血壓下降等休克表現,其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比。這種表現常發生於服用先鋒黴素、甲硝唑、痢特靈以及雙胍類和磺尿類降糖藥等藥物又同時飲酒的患者身上。如果是不會飲酒或酒量很小的人,反應更為嚴重。靜脈用藥後的反應,會比口服用藥更快速、更嚴重。

  另外,酒精促進血液循環,會加速某些藥物的吸收。簡單地說,就是服藥過量很容易引起中毒,藥物主要經肝腸循環,在肝中代謝,如果這個時候喝酒會加重肝臟負擔。頭孢菌素類藥物及雙胍類和磺尿類降糖藥成分會抑制酒精在人體內的代謝,造成酒精在體內蓄積,損傷肝臟、腎臟和心臟等器官,引起機體的毒性反應,在此提醒您,好喝酒的人口服或注射消炎藥物後千萬不要飲酒,尤其是酒量小的人,要休息3~5天後再喝酒。

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胰島素制劑按來源分類、如何儲存

按來源分類,胰島素可分為牛、豬和人胰島素三大類,它們是:

  ⑴牛胰島素:自牛胰腺提取而來,分子結構中有3個氨基酸與人胰島素不一樣,所以療效稍差,容易發生過敏或者胰島素抵抗;

  ⑵豬胰島素:自豬胰腺提取而來,分子中僅有一個氨基酸與人胰島素不同,也就是說它與人胰島素結構最接近,所以療效較高,抗原性較低,目前我國自行生產的胰島素制劑主要是豬胰島素,包括目前我國生產的最高純度的徐州中性胰島素,也還是豬胰島素;

  ⑶人胰島素:顯然不會是從人的胰腺中提取的。人胰島素是從豬胰島素轉化而來,把豬胰島素分子中與人胰島素不同的氨基酸換成和人胰島素一樣的氨基酸,從而變成人胰島素的,或者是利用基因重組技術人工合成的。人胰島素療效高,抗原性低,但價格較貴。目前我國還不能自己生產人胰島素,市場上所見到的人胰島素主要來源於丹麥,少量來自美國。

      未開封的胰島素:應在冰箱的冷藏室內(溫度在2℃-8℃)儲存,應注意不以放在冷凍室內(-20℃),因為胰島素是一種小分子的蛋白質,經冷凍後,其降糖作用將破壞,如果沒有冰箱,則應放在陰涼處,且不宜長時間儲存。

  已啟用的胰島素:也應盡可能放在溫度2℃-8℃儲存。但在注射前,最好先放在室溫內讓胰島素溫暖,這樣可避免在注射時有一種不舒服的感覺。也可以放在室溫條件下,在這種條件下儲存時間不要超過30天。

  旅行、出差時:

  *在乘飛機或火車等長途旅行時,應隨身攜帶,而不要放在旅行袋等行李中,更不能放在托運的行李中。

  *如果不超過1個月,也可不放於冰箱,但應避免藥瓶暴露於陽光或高溫,溫度過低等特殊情況下,且時間不宜過久。

  *當你住在旅店等有條件提供冰箱場所時,建議你儲存在冰箱內為宜。

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腹痛是小兒的常見症狀,孩子出現了腹痛往往會引起父母的重視。孩子出現腹痛的原因是什麼?消化不良、胃腸炎還是膽道蛔蟲症?其實,還有一種可能引起腹痛的疾病,那就是腹型蕁麻疹。

  現代醫學認為,腹型蕁麻疹的發病原因是由於食入魚、蝦、蛋類過敏物質,刺激機體產生血管活性物質,引起皮膚內真皮小血管擴張,通透性增加,血漿蛋白由血管中漏出,進入真皮,形成風團,胃腸粘膜出現水腫,平滑肌蠕動增強,導致痙攣性收縮而成病。

  腹型蕁麻疹的臨床表現是:上腹部先出現隱痛,後發展為陣發性絞痛,或脘痛,胸悶氣短、噁心嘔吐,嘔吐時欲便,便後痛減,腹瀉、大便呈稀水樣或粘液樣,有奇臭、皮膚上可見淡紅色、大小不等的風疹塊,疼痛難忍,日輕夜重。

  兒童是腹型蕁麻疹的高發人群。這種「另類」腹痛是蕁麻疹的一種特殊類型,主要是由於病變累及整個消化系統,胃腸道黏膜出現充血、水腫、風團,此時皮膚風團與胃腸道黏膜損害不一定同時出現,而是胃腸道症狀的出現先於皮膚症狀,而且胃腸道黏膜損害的持續時間很長。發病的兒童可出現陣發性腹痛,有些伴有噁心、嘔吐、食慾不振,腹痛多以陣發性腹部絞痛為主,持續15~30分鐘,少數持續1~2小時。病兒在皮疹出現前,均有不同程度的全身瘙癢感,腹痛發生後的24小時內,全身才可見散在的風團,極容易引起誤診。究其原因,主要是對腹型蕁麻疹缺乏認識,在整個疾病的變化過程中,只重視腹痛而忽略了皮疹,或者把腹痛等消化道症狀與皮疹割裂開來看,以及腹痛時經常想到的是急性胃腸炎、急腹症、過敏性紫癜等,從而造成誤診。

  為了避免誤診可能造成的嚴重後果,兒科專家指出,6~12歲的孩子,如果出現陣發性不明原因的腹痛,應當考慮腹型蕁麻疹。如果有服人異種蛋白史或藥物過敏史,先出現腹痛後出現皮疹,且持續時間較長,基本可以確診,需在醫生指導下進行治療、護理。

  預防因人而異 留意食物禁忌

  蕁麻疹的病因各人不同,預防措施也因人而異,即使找不到發病的原因,也應在日常的生活中注意防範,避免誘發皮疹。

  ■起居有規律 四季交替和氣候急劇變化時,要盡量避免風、冷、雨、熱、日曬、干、濕等外邪侵襲。

  ■保持居室清潔 家中少養貓、狗等寵物,以避免貓狗等寵物的毛、皮屑、尿屎引起吸入性過敏;家中勤清掃,少用地毯,以免塵螨隨灰塵吸入體內引起過敏;另有過敏史的患者應少去公園,家中盡量不養花,避免花粉引起過敏。

  ■少接觸致敏物品 對於可能由接觸而引起蕁麻疹的患者,應少用含香料的肥皂,盡量不接觸橡膠、染髮劑等化學物品,或在接觸時戴上手套。

  ■戒煙酒 不喝酒,包括葡萄酒、啤酒,更不要吸煙,以免增加過敏的可能。

  蕁麻疹的發病與飲食密切相關。對於沒有明顯誘因的或是還在發作期的病人,應盡量避免「發物」和食品添加劑。如蛋類、牛、羊、狗肉,鵝肉等禽畜;魚類、蝦、蟹等水產;韭菜、竹筍、菠菜、蘑菇等蔬菜;芒果、楊梅、荔枝等水果;蔥、姜、蒜、椒等調味品。餅乾、汽水、冷飲、糖果、糕點、麵包、啤酒等食品含有人工色素、防腐劑、酵母等添加劑成分,應注意避免。有條件的,可到醫院做過敏源試驗,明確自己對哪些食物過敏或不宜吃。

蕁麻疹患者平時應多吃新鮮蔬菜水果與易消化食物。

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吹氣球可不只是小孩子的「遊戲」,臨床中為避免肺癌患者術後出現呼吸困
難、肺不張等病症,醫生常鼓勵其吹吹氣球,以幫助胸腔內積液和氣體排出,防
止術後肺不張和墜積性肺炎。

  專家說,肺癌患者術後呼吸功能明顯下降,加上術後刀口疼痛,患者往往不
敢咳嗽或咳嗽無效,容易導致肺不張和墜積性肺炎,從而影響肺功能。因此,建
議患者第二天就開始吹氣球功能鍛煉。方法是先深吸一口氣,對著氣球口慢慢吹,
直到吹不動為止。需要強調的是,吹氣球不在於吹得快,也不在於吹得多,只要
盡量把氣吹出就可以。一般每天吹5~6 次,不要過於勉強,患者要根據自己的身
體狀況量力而行。

  因此,早期進行吹氣球等鍛煉,對肺癌患者是很有必要的。如果身邊沒有氣
球,可在玻璃瓶中裝入半瓶水,然後插一個吸管,對著吸管吹氣泡也可達到同樣
的效果。

  專家表示,一般吹氣球鍛煉3~4 天後,患者呼吸功能明顯改善,這時可停止
練習。

  肺癌患者術後,由於肺部呼吸功能減弱,氣管中痰液不易排出,會導致肺部
感染。如果痰液過多,還可能引起氣管堵塞。另外,肺癌患者通常年齡偏大,肺
功能本身就不好,況且手術中還切除了部分肺葉,患者會感覺呼吸困難,嚴重者
還可能引起呼吸衰竭。因此,除盡早進行吹氣球鍛煉外,家屬也要幫助患者多拍
拍背,使痰液排出。

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治療坐骨神經痛效方

當歸10克          防風12克         桂枝15克          甘草10克
白朮12克          千斤拔30克     羌活10克           雞血籐20克
獨活15克           狗脊30克        川斷20克           桃仁15克

       該方是一個病友拿方來撿藥,他家的幾個親戚坐骨神經痛久治不愈,都吃這方子吃好了,我自己也有腰椎間盤突出引起坐骨神經痛,吃過一些中藥,做過針灸,都無效果,服藥五劑後明顯好轉,腿部脹痛和麻木基本消失,腰部疼痛也好了百分之九十,  現在只有天氣變化的時候感到腰部輕微不適。我在臨床上給幾個病人用了都反應效果很好。
        坐骨神經痛病人很常見,愛友捫可以試用一下,效果好記得回帖。
        另原方狗脊寫的是九隻,當時我電話問了兩個中醫學院的教授,教授也不知道九隻是什麼藥,後來問的做藥材生意的說是狗脊。

 


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中藥給前列腺「消消炎」


  慢性前列腺炎是男科和泌尿外科的常見疾病。統計結果顯示,前列腺炎在我國約占泌尿外科門診患者總數的33%。該病病因複雜,常常久治不愈,給患者造成了生活上的痛苦和心理上的壓力。

  前列腺為何頗受細菌「青睞」

  慢性細菌性前列腺炎僅佔前列腺炎的5%。通常是細菌經尿道逆行侵犯前列腺所致,偶因血行感染或急性前列腺炎轉化而來,亦可繼發於膀胱炎和腎盂腎炎,以及鄰近直腸內細菌直接或經淋巴播散等途徑感染前列腺所致。最重要的途徑是有菌尿液經前列腺導管返流進入前列腺致病。

  慢性細菌性前列腺炎最典型的臨床特徵為同一病原體引起的反覆尿路感染和抗生素治療後前列腺液依然有病原菌的持續存在。造成前列腺內有病原菌持續存在的原因可能是由於前列腺解剖結構特殊,其導管細長彎曲,開口處口徑小,與尿道成直角或斜行向上進入尿道,有利於尿道菌進入腺體,不利於腺體炎性分泌物排出和引流。另外,由於前列腺上皮脂膜和前列腺液pH等影響,使抗菌藥物不易自血漿擴散入前列腺腺泡。

  單用抗菌藥,為何仍有「菌」

  前列腺體內抗菌藥要達到有效的殺菌、抑菌的藥物濃度,需具有脂溶性、離解常數高,與血漿蛋白結合率低、毒性低,且能較長時間服用的鹼類藥物,但目前臨床上應用的抗菌藥物尚不完全具備這些特點。加上前列腺本身的病理改變,病灶周圍纖維化,也影響抗菌藥物向病灶擴散。慢性細菌性前列腺炎在病理上,前列腺組織中有淋巴細胞、單核細胞等浸潤,部分腺管內有大量炎性分泌物存在,慢性炎性病變使管腔狹窄,纖維組織增生,分泌物引流不暢和腺體質地變硬。因而單純用抗生素治療效果不佳,症狀經久不愈,成為一大頑疾。

  中成藥顯「抗菌」良效

  慢性前列腺炎就其臨床症狀及發病機制來看,歸屬中醫學的「淋證」、「尿濁」、「白濁」等病證,其病機主要是濕熱蘊結下焦。若病延日久,濕熱之邪久郁不清,郁久成瘀,可致腺體脈絡瘀阻,腺管排泄不暢,呈現血瘀濕濁阻滯的病理改變。

  萆分清丸以萆為君藥,味苦性平,歸腎、胃經,善洩陽明、厥陰濕熱,去濁而分清;臣為益智仁,暖腎縮便,補脾益氣,君臣相配,溫腎而利濕,固本而清源;石菖蒲為佐,宣氣逐濕,辟穢開竅,以助祛邪化濕之功;使以烏藥,歸腎、膀胱經,既能溫腎散寒,行氣止痛,又可將他藥引入病灶。諸藥相配,共奏溫腎健脾、分清祛濁功效。現代藥理研究證實,本方具有良好抗菌、消炎、利尿、通淋的作用,對各種急慢性泌尿系統疾病均有顯著療效。

  該藥治療慢性前列腺炎短期療效比較滿意,沒有發生毒副作用,總有效率達到88%。不失為一個療程短、毒副作用輕的選擇。

  只要60歲以上的人群能做到每年到男科進行一次前列腺相關檢查,絕大部分的前列腺疾病都會被發現,完全有時間阻止前列腺炎的進一步發展。

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