中醫療效的活水源頭 經方
當一名好中醫，做一個明白醫，必須學懂弄通中醫經典，現就如何提高人們對中醫的信任度以及療效認可等方面的問題，談談自己的思考。
不論何種醫學，療效是硬道理，西醫如此，中醫亦如此。中醫要振興和發展，要想得到公眾的普遍認可，必須在提高療效上下一番苦工夫。幾千年來的實踐證明，中醫的療效是肯定的，而療效在於經典。誰重視經典，誰下苦工夫研讀並不斷地踐行經典，在繼承經典的基礎上創新，誰就能將中醫發揚光大。而近幾十年來中醫的醫療陣地為何日漸萎縮，為何日漸不敵西醫，且質疑並誹謗中醫者大有人在呢？其根本原因就在於現在中醫的療效在逐漸下降，不會用或不善於應用經方辨證論治的中醫大有人在，而泛用時方甚或盲目地按照西醫理論來套用中藥的醫生也不少見。
為何會形成如此局面呢？其原因是多方面的，但總的根源就在於我們普遍存在著忽視中醫經典理論，如《內經》、《傷寒雜病論》、《難經》、《神農本草經》，特別是《傷寒雜病論》的學習和應用。因為只有經典理論和經方，才是中醫療效的源頭和根本。
綜觀中國醫學史，不懂經典，不「勤求古訓，博采眾方」，就不能成為醫學大家；不會用經方，就不能治大病。張仲景熟諳經典而成為「上救君親，下救貧賤之厄」的醫聖。歷代中醫大師的輝煌成就和學術觀點，無不受到《內經》、《傷寒雜病論》等經典的深刻啟迪。而現在，中醫經典的學習和運用在一定程度上被忽視了。
目前，中醫教育未能充分重視經典理論的學習，有些中醫院校甚至將此定為選修課，以至於中醫本科生畢業後還不太明白辨證論治的思維方法，不會用經方辨治病證，中醫研究生的課題論文等亦很少涉及中醫經典的研習和臨證運用。
全國各級各類中醫院的業務開展上，有盲目與西醫院比拚新設備、新項目的不良傾向。為何會出現此種局面呢？中醫院管理者們也想發揮中醫特色，也想提高中醫院以中醫為主治療的優勢，但苦於真正會用經典理論和經方辨治疾病的中醫高手太少了，中醫療效上不去，治療沒有特色，只能求助於西醫西藥為主，再配點兒中醫中藥輔助，最終有效了，可美其名曰「中西醫結合」。雖然可以理解，但長此下去，中醫談何繼承、創新、發展和振興呢？
實際上，在一部分西醫處理比較棘手的病症，如難治性心力衰竭、難以控制的心律失常、頑固性心源性和腎源性水腫、肺心病、中風後遺症、急慢性肝病、風濕病、腫瘤和腫瘤放化療副作用的治療等慢性疑難病症領域，中醫辨治是非常有優勢的。如果善於運用經方辨治，這些慢性疑難證（症）的療效是完全可以勝過西醫的。而中醫院不敢在此領域內以中醫特色與西醫院進行療效上的競爭，究其原因在哪兒呢？緣於不重視經典理論的掌握和應用，緣於真正懂得經典理論的中醫太少了，緣於真正明白《傷寒雜病論》精髓的中醫太少了，懂得並且善於應用經典理論指導辨證、圓通運用經方的中醫太少了。而按照西醫的思路使用中藥的中醫卻大有人在。如西醫一說有炎症，要抗菌消炎，有些中醫便認為是「熱」，有「火」，而大上清熱解毒類方藥；西醫一說動脈粥樣硬化，要抗凝溶栓、改善微循環，有些中醫便附和說是「瘀血」，而趕緊開一堆活血化瘀類方藥及其制劑；西醫一說是高血壓病，有些中醫便不假思索地認定是「肝陽上亢」，而立馬用上「平肝潛陽」類方藥，等等，不一而足。如此這般不考慮中醫「整體觀念，辨證論治」的特點，不以個體臟腑陰陽整體平衡來辨證、立法、遣方，而簡單地套用西醫某些理論來開中藥及中成藥製劑，看似容易、簡單、快捷，但實是思維上的懶惰，理論上盲從和弱化，嚴重脫離了中醫獨特而嚴謹的理論和思辨體系，療效大打折扣。
我認為，要想成為明醫和名醫（首先是明白醫），達到不辨治失誤，對患者一診（望聞問切）便知，出手即效，就必須學好《傷寒雜病論》，會用、善用、活用經方。但學好中醫，特別是學好中醫經典，的確是有一定難度的，是要投入對中醫全身心的熱愛、超人的精力和毅力來學的，正如張仲景《傷寒雜病論》序中所謂「自非才高識妙，豈能探其理致哉」。學好《傷寒雜病論》，「雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源」。
的確，和西醫相比，中醫經典是比較難學、難掌握一些。但只要深入進去，長期不懈地鑽研，扎扎實實地去學，一定能讀通弄懂經典，學成後你將會感到其樂無窮。那些在學中醫上淺嘗輒止、浮躁不實、幻想一蹴而就的心態是不足取的。至於書店裡賣的那些什麼「一百天學會中醫」、「一百天學會開方」、「一百天學會針灸」、「一百天學會中藥」等等「中醫速成」之類的出版物，說系統不系統，說專業不專業，說科普不科普，不僅對學習和瞭解中醫者是個誤導，而且對患者也極不負責任，還降低人們對中醫的信任度，有損中醫的聲譽。
我認為，每一個中醫，都必須是也應當是運用經方辨證論治的高手，只有學好並善於運用好經方，才能真正突出中醫特色，才能在西醫難以治療的大病、重症、疑難病（證）上大顯身手，才能在激烈的醫療市場競爭中出奇制勝。要想達到這個境界，必須下苦功，努力學好經典著作，特別是學好張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》。
目前，在學習經典中，我們應當銘記中醫界的幾位為弘揚和振興中醫做出卓越貢獻的人，並以他們為榜樣，他們是－－－
鄧鐵濤，一位不遺餘力地為發展和振興中醫，倡學經典理論而鼓與呼的中醫大家。
李可，一位真正掌握了中醫經典理論精髓的實力派醫家，在臨證上努力實踐經典理論，活用經方，大膽創新，確立了中醫救治急危重症、疑難病證的地位，堪稱的中醫的脊樑。
劉力紅，一位力倡活學經典，做真正的中醫的睿智學者，一部《思考中醫》，給許多在學習經典中處於迷茫、懵懂狀態的人帶來了希望的曙光，激發了學習的興趣和積極性。
這些明白中醫經典理論的大醫，是真正的中醫棟樑。
如何學好中醫，學好中醫經典，這裡也可以用清代學者王國維在《人間詞話》裡講的「治學三境界」作為詮釋：
王國維說：「古今之成大事業、大學問者，必經過三種之境界：『昨夜西風凋碧樹。獨上高樓，望盡天涯路』，此第一境也；『衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴』，此第二境也；『眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在，燈火闌珊處』，此第三境也。」
可以認為，第一境界是說，學中醫經典，做學問，成大事業者首先應該瞭解中醫，洞悉經典理論內涵，如登高望遠，鳥瞰路徑，瞭解概貌，「望盡天涯路」。
第二境界是說：學習鑽研中醫經典理論，做學問，振興中醫，成就中醫大事業不是輕而易舉的，必須經過一番辛勤刻苦的、嘔心瀝血的學習和實踐過程，「為伊消得人憔悴」，就是說要像渴望戀人那樣，廢寢忘食，孜孜不倦，人瘦帶寬也不後悔。
第三境界是說：經過反覆學習、探尋、研究、創新，終於獲得了成功。只要工夫用到，自然會豁然開朗，有所發現，有所發明，心有所得，臨證揮灑自如，受用無窮。真乃「眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在，燈火闌珊處」。
綜上所述，一名真正的中醫必須要具備高超的中醫理論水平、豐富的臨床經驗和精湛的醫療技術這三大基本素質。而其中最重要的就是應具有較高的中醫經典理論素養。只有理論上精通，臨床上才能清醒，技術上才能高明，療效上才能超群，才能真正地濟世救人。只有學好繼承好經典理論，才能與時俱進，發展創新。
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