急性肺水腫



  急性肺水腫是指因血漿從肺毛細血管漏出至肺間質、肺泡和細支氣管內而引起的一種綜合征。祖國醫學屬「喘證」、「水氣凌心射肺」範疇。

  急性肺水腫的發病機理是:由於急性左心衰、高度二尖瓣狹窄、過多輸液、輸血、腎衰、尿毒症、感染性肺炎、各種中毒、循環毒素、頭部外傷、肺出血、毒性氣體、溺水、瀰漫性血管內凝血、血管活性物質、呼吸窘迫綜合征;血漿膠體滲透壓減低;胸腔負壓增高;肺淋巴管阻塞;從平原急速到高原;海洛因過量、肺栓塞、子癇;有機磷農藥中毒、敗血症、休克等多種因素,損害肺毛細血管壁,致血管滲透壓增高,引起血管內凝血和微血栓,使液體蛋白質在肺終末交換單位進行單位進行複雜動力學過程失調,故成水腫。

  急性肺水腫在臨床上分心腎陽虛、陽氣虛脫型:表現為面色蒼白或青紫,四肢厥冷、汗出如珠、心悸氣喘、張口抬肩、不能平臥、咯吐粉紅血水或血痰,尿少肢腫、脈微欲絕。氣虛血瘀型:證見氣短、神疲、乏力、納呆、舌紫有瘀斑。

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治療坐骨神經痛效方

當歸10克          防風12克         桂枝15克          甘草10克
白朮12克          千斤拔30克     羌活10克           雞血籐20克
獨活15克           狗脊30克        川斷20克           桃仁15克

       該方是一個病友拿方來撿藥,他家的幾個親戚坐骨神經痛久治不愈,都吃這方子吃好了,我自己也有腰椎間盤突出引起坐骨神經痛,吃過一些中藥,做過針灸,都無效果,服藥五劑後明顯好轉,腿部脹痛和麻木基本消失,腰部疼痛也好了百分之九十,  現在只有天氣變化的時候感到腰部輕微不適。我在臨床上給幾個病人用了都反應效果很好。
        坐骨神經痛病人很常見,愛友捫可以試用一下,效果好記得回帖。
        另原方狗脊寫的是九隻,當時我電話問了兩個中醫學院的教授,教授也不知道九隻是什麼藥,後來問的做藥材生意的說是狗脊。

 


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嬰幼兒:免疫系統發育不完善,容易患鵝口瘡、念珠菌性間擦疹等皮膚真菌
病。鵝口瘡是一種口腔黏膜黴菌病,好發於上下唇、頰部、舌、上顎及咽部,表
現為乳(灰)白色的奶瓣樣或呈片狀的斑膜;念珠菌性間擦疹多發生於頸部、腋
窩、大腿內側等皮膚褶皺部位,可見明顯的大片紅斑,皮疹邊緣有領口樣鱗屑。

  兒童:喜歡接觸貓狗。如果接觸的貓狗患有癬病,兒童就會被傳染患上頭癬。
此外,兒童與同伴間的直接或間接的接觸多,也容易相互傳染。但隨著人們衛生
水平的提高,現在除了偏遠地區外,其它地方已很少見這種疾病。

  青壯年:活動量大,汗液分泌旺盛,容易給真菌營造適宜生長的潮濕、溫暖
的環境。所以在青壯年中花斑癬(汗斑)、體股癬、足癬等真菌皮膚病都不少見。

  老年人:由於年齡的增長,皮膚黏膜的屏障功能減退,免疫調節功能降低,
機體內環境容易失衡,使老年人抵抗真菌的能力減弱,感染機會增加。

  司機:由於長時間保持坐位,如果穿不透氣的衣褲,就容易「捂」出癬病來,
特別是股癬更常見。

  軍人、消防員:由於經常要進行高強度的訓練,一年四季要經常穿著訓練服、
膠鞋、消防靴等,使汗液不易揮發。汗液粘附在衣物上,易使人們患各種皮膚淺
部真菌感染;鞋子不透氣,則易患足癬,特別是浸漬糜爛型足癬,表現為趾間發
白、蛻皮、糜爛、有臭味。

  高溫作業人員:工作場所的溫度高,汗液不能及時揮發,為真菌提供了濕熱
的生長環境。

  家庭主婦:由於雙手經常要浸泡在水中,念珠菌、黴菌(均為真菌的一種)
引起的甲溝炎比其他人群的發病率高,表現為指甲周圍皮膚紅腫、疼痛,甚至有
分泌物,可伴發甲癬。

  糖尿病病人:由於糖尿病是一種慢性代謝性疾病,常常造成機體的抵抗力下
降。因此,這類病人很容易患真菌性皮膚病,最常見的是皮膚念珠菌病,此外手
足癬、股癬、甲癬也常發生,且易復發。

  長期使用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑者:由於種種原因需要長期使用激素、
免疫抑制劑的人群,機體抵抗力遠遠不如正常人,不僅容易發生細菌感染,也容
易發生真菌感染。

  危重病人:有嚴重的疾病,免疫力低下,住院時間長期使用抗生素,內源性
條件致病菌大量繁殖,加上留置導尿管、氣管插管等侵入性操作,很容易並發細
菌或真菌感染等。除了皮膚、口腔的真菌感染外,深部的呼吸道、胃腸道、泌尿
道真菌感染也很有可能發生,甚至可以發生真菌性敗血症,使危重病人的病情雪
上加霜。

  常見的皮膚真菌病有以下幾種:

  足癬:是一種常見的真菌感染。真菌在溫暖潮濕的足趾間生長,出現瘙癢、
脫屑、浸漬、糜爛,或形成充滿液體的水疱。足癬可引起皮膚破損,導致細菌感
染。

  股癬:感染後會在腹股溝附近出現紅色的圓形紅斑,周圍可見小丘疹,並伴
有瘙癢或疼痛。如病情發展,紅斑可向上和大腿內側擴散。

  頭癬:很容易通過接觸傳染,特別是在兒童間。頭癬通常會引起紅色鱗屑性
皮疹,但有的只是片狀脫髮而沒有皮疹。患者常感覺頭部瘙癢。

  體癬:體癬可發生在身體任何部位的皮膚上,皮損處出現粉紅色或紅色的丘
疹,形成環形斑,中間皮膚正常。

  甲癬:真菌感染指甲的新生部位,使指甲肥厚、失去光澤、變形。臨床上趾
甲感染比手指甲感染更多見。感染的趾甲會與腳趾分離、碎裂或脫落。

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在日本,有一群選擇兩月一次在週末餓肚子,以換取更健康身體的「週末斷食族」。他們斷食期間,主要以酸奶或優酪乳搭配營養補助飲品或蔬果汁,當作自己一天的營養來源,其餘什麼都不吃。據說短期斷食不但能幫人調整腸胃、甩掉多餘脂肪和贅肉,還能促進新陳代謝、增強機體免疫力。

  營養專家認為,這種短期的斷食養生法是值得推薦的,因為,很多人日常飲食中脂肪和碳水化合物攝入量都有所超標,每兩個月挑一個週末斷食,讓腸胃得到休整。斷食期間喝酸奶和果蔬汁,可以補充蛋白質和維生素,短期斷食不但不會導致營養失衡,還會讓這兩周內的營養攝入更均衡。

     但專家提醒,除了酸奶或優酪乳,在斷食期間的水分補充也相當重要,一天要保證1000-1500毫升。為了加速新陳代謝、提升斷食效果,可能的話還可以飲用摻有檸檬或橙汁的帶汽礦泉水。

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導讀:常吃這4種蔬菜,能有效防癌抗衰老,助你年輕10歲。以上是pclady美容專家推介
一、苦瓜
  苦瓜的營養保健特點是:首先它含有較多的維生素C、維生素B1以及生物鹼;其次,是含有的半乳糖醛酸和果膠也較多。苦瓜中的苦味來源於生物鹼中的奎寧。這些營養物質具有促進食慾、利尿、活血、消炎、退熱和提神醒腦等作用。現代科學研究發現,苦瓜中的「多肽-P」物質是一種類胰島素,有降低血糖的作用。西安醫科大學已從苦瓜中提取出口服類胰島素。美國科學家還發現,苦瓜中含有一種蛋白脂類物質,具有刺激和增強動物體內免疫細胞吞食癌細胞的能力,它能同生物鹼中的奎寧一起在體內發揮抗癌作用。
  苦瓜雖苦,但食用時味苦性涼,爽口不膩,在夏季食用備感清爽舒適,有清心開胃的效果。而且它不會把苦味傳給「別人」,如用苦瓜燒魚、燜魚,魚塊絕不沾苦味。所以苦瓜有「菜中君子」的別稱。如將苦瓜泡製成涼茶在夏日飲用,可使人頓覺暑清神逸,煩渴皆消。有的地區將苦瓜切開,用鹽稍醃,減少一些苦味,當蔬菜吃;有的將苦瓜切成圈,用肉糜、蒜頭、豆豉燉煮,做佳餚吃。客家有首山歌唱道:「人講苦瓜苦,我說苦瓜甜,甘苦任君擇,不苦哪有甜?」這就是說,苦瓜自已是苦的,而給人們帶來的卻是甜--健康和快樂。
  二、番茄
  據說幾百年前,番茄還是默默無聞的。後來,秘魯有個姑娘,患了貧血症,加之失戀的痛苦,她就想吃一種有毒植物來自盡,誰知她吞吃了番茄果實以後,臉色泛紅了,再吃,就更加紅潤啦,她不但沒死,反而恢復健康,變得更漂亮了。這是什麼原因?原來番茄果實含有十分豐富的蛋白質、脂肪、碳水化合物、炯酸、胡蘿蔔素、維生素B1、B2、C等,其中能夠美容的維生素C的含量相當於西瓜的10倍,簡直是一個維生素的倉庫。它還含有促進青少年生長發育的鈣、磷、鐵等礦物質,以及抑制細菌生長的番茄素。有了這一切,秘魯姑娘不長健康、漂亮才怪哩!
  近幾年來,科學家發現,番茄中還含有一種抗癌、抗衰老的物質--谷胱甘肽。臨床測定,當人體內谷胱甘肽的濃度上升時,癌症的發病率就明顯下降,所以多吃番茄,可預防子宮癌、卵巢癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌等,同時還可推遲某些細胞的衰老,可降低血壓,預防夜盲症、牙齦出血等。
  由於食番茄有這麼多好處,歐美發達國家幾平每個家庭都吃番茄,目的是為了防癌、抗病、美容。
  食番茄時,要講究吃法。生吃不抗癌、不抗病,因為番茄中含有番茄素,它和蛋白質結合在一起,周圍還有纖維素包裹,很難出來,要加溫到一定的程度才釋放出來。所以番茄炒雞蛋、番茄蛋湯、番茄燒豆腐、番茄炒肉、炸番茄就是營養豐富的美味佳餚了。
三、南瓜
  在食物短缺的年代,南瓜曾經當飯大顯身手,但時至今天的小康社會,為什麼南瓜還這麼俏呢?原因有三:一是南瓜甜美可口;二是南瓜含有極其豐富的維生素A,能夠強化黏膜,預防感冒,同時防止皮膚粗糙,有美容、健身的效果,還可預防角膜乾燥症、夜盲症等;三是現代醫學發現,南瓜中含有微量元素鈷、鋅、銅和果膠等,能促進人體胰島素的正常分泌,因而南瓜能有效地防治糖尿病、高血壓以及肝臟和腎臟的一些病變,能增強抗貧血、抗癌的能力,可清除體內細菌毒性,減少結腸癌的發病危險,預防和治療動脈粥樣硬化。
  四、胡蘿蔔
  又稱黃蘿蔔,是一種營養豐富、老幼皆宜的好菜蔬,譽稱「小人參」。胡蘿蔔中最負盛名的成分就是胡蘿蔔素--這是一種黃色色素,一百多年前在胡蘿蔔中首先發現的。現在知道胡蘿蔔每百克含1.35-17.25毫克的胡蘿蔔素,遠比其他蔬菜為多,是土豆的360倍,芹菜的36倍。胡蘿蔔素進入人體被吸收後,可轉化成維生素A,所以胡蘿蔔素又叫維生素A原。可貴的是,胡蘿蔔雖經煮蒸日曬,其中的胡蘿蔔素損失很少。
  經常食用胡蘿蔔,對身體有很多好處:一是增強免疫力,抗癌防玻如人體內缺乏維生素A,不僅對眼睛、皮膚的影響大,而且抵抗力差,易發生呼吸系統和泌尿系統疾玻倘若常吃胡蘿蔔,滿足人體對維生素A的需要,不僅養眼、養粘膜,不容易得夜盲症和感冒,而且能增強人體的抗病能力,加上胡蘿蔔含有大量的木質素,也有提高肌體抗病能力的作用,可以減少和防止癌症的發生。
  據英、美癌症研究機構經過二十多年觀察後斷定,經常吃胡蘿蔔及其他富含維生素A的人,比起不常吃此類食物的人,得肺癌的機會要減少40%。二是美容、健身。維生素A的另一作用是維持人體上皮組織的正常機能,使其分泌出糖蛋白,用以保持肌膚濕潤細嫩,所以經常食用胡蘿蔔,可保持光彩照人的年輕形象。另外,胡蘿蔔含有芥子油和澱粉酶,能促進脂肪的新陳代謝,防止過多的脂肪在皮下堆積而發胖,保持體態健美。因此,美國人認為胡蘿蔔是美容菜,可以養頭髮、養皮膚、養黏膜。現在歐洲人常吃胡蘿蔔糕點,連俄羅斯也吃胡蘿蔔餃子了。我國也有吃胡蘿蔔飲料、胡蘿蔔蘋果美容果汁的,但一般是將胡蘿蔔炒、燒、燉、煮作菜食用。

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“既不需要费力改变现在的饮食,也不需要刻意增加锻炼时间,只要改善睡眠习惯保证每天睡足7.5小时,就能成功瘦身!
  为什么睡眠不足会变胖?
  睡眠不足严重影响女人体内的荷尔蒙平衡,食量增加、脂肪储存增多,然后就是变胖。
  ①睡眠不足,你会食量增加
  可能你没有留意过,当你觉得疲倦的时候,你会吃得更多。某大学做了一个有趣的试验,让一组人每天睡5个半小时,另一组人每天睡8个半小时,录两组人进食的状况。结果,睡眠时间少的那组人每天平均多摄入221卡热量。这是一个什么概念呢?两周以后,这些热量会转化为大约1斤的脂肪!专家说,当女人缺乏睡眠,体内一种叫做ghrelin的生长激素会激增,这种激素会让人食欲大增;而同时体内的一种叫做leptin的“瘦素”水平会下降,这种“瘦素”负责给人发送“饱腹”信号,它的减少意味着你对是否已经吃饱的感知度会降低,容易进食过量。此外,当你缺乏睡眠的时候,你不仅仅是想吃东西,而且更想吃不那么健康的食品,别渴望简单的碳水化合物食品,如巧克力、面食和糖果,因为它们转化成能量的速度更快。
  ②睡眠不足,你的脂肪储存会增多
  当你进入深睡眠后,你的大脑就会释放很多生长激素,这种激素会指示你的身体分解脂肪、释放能量。但如果你吸收了多余的卡路里,同时又缺乏深度睡眠,那么你就缺乏足够的生长激素来分解这些脂肪。于是,你的身体就会走这样一条捷径——把多余的脂肪堆在你的臀部、大腿处和腹部。
  ③睡眠不足,你的体能会降低
  睡眠不足会导致你精力不足,让你更不想动。
  每天睡足7.5小时
  25-30岁女人的平均睡眠时间只有6小时40分钟,其中更有约30%的女人睡眠时间长期不足6小时,她们发胖的程度也比其他人高30%。专家的建议是,要想瘦身,每天一定要保证至少睡足7.5小时。如果周末比平时晚睡了一两个小时,第二天就晚一两个小时起床。不过,有的女人每天可能需要9个小时的睡眠。如果你已经睡够7.5小时,第二天的闹钟仍然无法把你叫醒,这说明你需要更多的睡眠。其实每个人都有自己所需的正常睡眠长度,如果睡眠时间少于这个长度,哪怕仅仅少了1个小时,也会导致体内荷尔蒙失调。但是,也并不是睡得越多瘦身效果就越好,你需要的是最适合自己的睡眠长度。为了找到这个长度,你可以试一试比平时提早15分钟上床,直到你发现自己的理想睡眠量为止,当然这可能得花上你一个星期的试验时间,但很值得一试。
  打造良好睡眠环境
  建立一套睡前活动模式,可以是搂抱、也可以是阅读,还可以是一个热水澡、10分钟的瑜伽等等。睡前活动可以在睡前45分钟到1个小时的时间开始进行。一段时间后,你的身体就会对这些特别的活动产生反应,逐渐放松下来,进入待睡眠状态。最后,在睡前关掉电视、电脑和你的手机。因为如果有灯光在闪烁,你的大脑就会做出觉醒反应,降低褪黑激素水平,影响深睡眠质量。
  调整喝咖啡和喝酒的习惯
  你原以为如果不喝咖啡,整个下午就没法过?如果你真是一个顽固的咖啡族,那么“下午2:30以后不喝咖啡”这一原则看上去蛮残忍的。但是请相信专家的建议——咖啡因的确会以微妙的方式影响你的睡眠。如果一开始你坚持得很辛苦,试着一步步来,比如先将你的咖啡量减半。此外,睡前3小时内也要绝对避免喝酒!酒精可能一开始让你昏昏欲睡,但却会影响你的深度睡眠,一旦酒精的催眠功能发挥完毕,你甚至可能半夜醒过来,严重妨碍身体休息。

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工作壓力增加女性心臟病的風險
研究顯示,有工作壓力的年輕婦女可能有心臟病的風險。


  May 5, 2010 -- 根據丹麥的最新研究顯示,工作壓力太大可能是年輕女性員工罹患缺血性心臟病的重要風險因素。
  
  血液流往心肌時受到阻礙就會發生缺血性心臟病,它通常稱為「無聲殺手」;據估計,有多達400萬名美國人可能有缺血性心臟病卻不自知,因為他們沒有經歷過這些症狀。
  
  之前的研究認為,工作場所的壓力和工作過勞與心臟病風險有關,但許多研究都是針對男性。
  
  丹麥Glostrup大學醫院的研究人員發表在5月6日出版之職業與環境醫學(Occupational and Environmental Medicine)的研究中,觀察了參與丹麥護士群研究計劃的部分人員,共有1萬2千多名45歲至64歲的女性員工,並且從1993年追蹤到2008年共15年;參與者的年齡中位數為51歲。
  
  這些護士填寫有關健康、生活方式、以及職業的問卷,研究人員考慮的因素包括工作壓力、社會心理的工作環境、工作的影響、職業特性,例如執行工作時的體能活動量、以及生物和行為性因素,例如抽煙、身體質量指數、喝酒、以及家族病史等。
  
  60%的受訪護士表示,工作壓力太大或是略為偏高。在研究過程中,有580名女性因為缺血性心臟病被送往醫院治療,在這些女性中,有369人是心絞痛、138人是心臟病發作、73人是其他缺血性心臟病。
  
  研究結果如下:
  * 相較於那些認為工作壓力還在控制之下的護士來說,認為自己工作壓力太大的護士罹患缺血性心臟病的風險增加將近50%。在考慮到抽煙和生活方式等其他心臟疾病的風險因素後,風險下降至35%。
  * 認為自己工作壓力大了一點的護士,風險增加了25%。
  * 認為自己工作壓力很小或是不影響工作的護士,缺血性心臟病的風險沒有顯著增加。
  * 年齡是一個重要因素,當研究人員依照年齡分析調查結果時,只有小於51歲的護士有顯著的心臟病風險。
  
  研究人員指出,工作壓力似乎對年輕的護士有較大的影響,這與之前的研究注意到年齡對男女都有特定影響的結果是一致的。年長的護士風險較低,可能是因為其他風險因素隨著年齡增長而變得更加重要。此外,易受傷害的個人可能[早已經]不再工作了。

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服用維生素類藥和用其他藥一樣,也有一定的規定、要求和注意事項,那就是飯後服。因維生素類藥口服後主要由小腸吸收,若在飯前服用,因胃腸道沒有食物,空腹服時藥物被迅速吸收入血,致使維生素在血液中的濃度增高,尚未被人體利用之前即經過腎臟通過尿道排出體外,使藥效明顯降低。舉例說明:維生素 B1、 B2和 B6飯後服用就比飯前服用相對吸收率穩定;輔酶維 B12與維生素 C二藥飯後服更利於吸收,但二藥不能同時服,若同時服可使 B12的生物利用度降低,藥效大減。為避免 B12缺乏,兩者應相隔2 3小時服用;口服維生素 D2宜飯後服,最好先吃一些油脂性食品(如油條、豬肉等),以利於該藥的溶解、吸收;維生素 AD(魚肝油丸)、維生素 E也應於飯後服。 人類生長離不開維生素c,那麼維生素c什麼時間吃最佳呢?維生素c應在飯後服用最佳。

其實,服用維生素c和用其他藥一樣,也有一定的規定、要求和注意事項,那就是飯後服。因維生素c藥口服後主要由小腸吸收,若在飯前服用,因胃腸道沒有食物,空腹服時藥物被迅速吸收入血,致使維生素在血液中的濃度增高,尚未被人體利用之前即經過腎臟通過尿道排出體外,使藥效明顯降低。

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心肌病:指伴有心肌功能障礙的心肌疾病。四型:擴張型、肥厚型、限制型、致心律失常型右室心肌病。近年有「心動過速性心肌病」。

擴張型心肌病:診斷:臨床看到心臟擴大、心律失常和充血性心衰時,如超聲心動圖證實有心腔擴大與心臟瀰漫性博動減弱,既考慮本病的可能,但是要排除有各種病因的器質性心臟病。治療:一般治療、利尿劑、洋地黃、β受體阻滯劑、心臟起博器、心臟移植。株洲北雅醫院內科劉元德



肥厚型性心肌病(HCM):以左心室(或)右心室肥厚為特徵,常為不對稱肥厚並累及室鍵隔,左心室充盈受阻、舒張期順應性下降為基本病態的心肌病。分為梗阻性(主動脈瓣下部室間隔肥厚非常明顯)和非梗阻性心肌病。臨床表現:部分無症狀,而因卒死或在體檢中發現。許多患者有心悸、胸痛、勞累性呼吸困難,伴有流出道梗阻的由於左心室舒張期充盈不足,心排血量減低可在起立或運動時出現眩暈,神志喪失。體查可有心臟增大,第四聲音;流出道梗阻在第3-4肋間較粗糙的收縮期雜音;心尖部也常可聽到收縮期雜音;上述二種雜音除室間隔不對稱肥厚造成左室流出道相對狹窄外,主要是收縮期血流經過狹窄處時的漏斗效應(VENTERI  EFFECT)將二尖瓣移向室間隔使狹窄更加嚴重,於收縮晚期任至可完全阻擋流出道;而同時二尖瓣出現關閉不全。胸骨左源第3-4肋間所聞及的流出道狹窄所致的較粗糙的收縮期雜音,不同於主動脈器質性狹窄所產生的雜音。凡是能影響心肌收縮力、改變左室容量及射血速度的因素可使雜音響度改變,β受體阻滯劑、下蹭位、舉退或體力活動→心肌力下降或左心室容量增加→均可使雜陰減弱;反之,含硝酸甘油片或VALSAVA動作,→心肌力增強或左心室容量減少→雜音增強。實驗室和其他檢查:X胸片,心影增大不明響、心衰則明顯增大;心電圖:左室肥大、ST-T改變,胸前導聯巨大T波,深而不寬的Q波可在Ⅰ、AVL或Ⅱ 、Ⅲ、AVF、V4、V5出現;超聲:臨床診斷主要手段,室間隔的不對稱肥厚,舒張期室間隔的後度與後壁之比≧1。3;間隔運動減弱。。。心導管檢查和心血管造影:左心室舒張未期壓上升、有梗阻者有壓差,造影左心室變形,呈香焦狀、犬舌狀、紡錘狀(心尖部肥厚),冠造多無異常。診斷和鑒別診斷:對臨床或心電圖表現類似冠心病,如患者年輕,診斷冠心病依據不充分而又不能用其他心臟病來解釋,應想到本病,結合上述作出診斷。如有陽性家屬史更有助於診斷。需與冠心病、高心病、先心病、主動脈狹窄相鑒別。防治:1。生活指導:避免激烈運動、持重或屏氣,減少猝死。2。避免使用增強心肌收縮力和減輕心臟負荷的藥物,以減少加重左室流出道的梗阻。3。治療原則:馳緩肥厚心肌,防止心動過速及維持正常竇性心律,減輕左心室流出道狹窄和抗心室性心律失常。主張應用β受體阻滯劑,鈣抗劑。重症手術或介入,植入DDD型起博器,消融或切除肥厚心肌。



限制型心肌病:以單則或雙則心室充盈受限和舒張容量下減為特徵,但是收縮功能和室壁厚度正常或接近正常。以心臟間質纖維化增生為主要病理變化,既心內膜下及心內膜有數毫米的纖維性增厚,心室內膜硬化,擴張明顯受限。可為特發性或與其他疾病如澱粉樣變性,伴有或不伴有嗜酸性粒細胞增多症的心內膜心肌疾病並存。臨床表現:發熱、全身倦怠為初始症狀,WBC增多,特別是嗜酸性粒細胞增多較為特殊。以後逐漸出現心悸、呼吸困難、浮腫、肝大、勁靜脈怒張、腹水。其表現酷似縮窄性心包炎,有人稱之為縮窄性心內膜炎。心電圖:竇速、低電壓、房或心室肥大、T波低或倒、各種心律失常,以房顫多。左室造影:心內膜增厚及心腔縮小,心尖部鈍角化。活檢:心內膜增厚和心內膜下心肌纖維化。診斷:臨床表現+心室腔狹小,變形和嗜酸性粒細胞增多,心包無鈣化而心內膜可有鈣化。鑒別診斷:縮窄性心包炎、輕症CHD、肥厚性、擴張性心肌病及一些心臟廣泛纖維化的疾病如系統性硬化症、糖尿病、酒精中度等特發性心肌病。治療:無特效防治,避免勞累、呼吸道感染。對症。心衰治療效差,手術剝離心內膜效可、肝硬化前心臟移植。

致心律失常型右室心肌病(ARVC):特徵為右室心肌被進行性纖維脂肪組織所置換,早期為典型區域性,後逐漸累及整個右心室乃至部分左心時。有家屬史,常染色體顯性遺傳,表現為心律失常、右心大和猝死,由其在年輕人。治療:控制心律失常、不宜作心內膜活檢和消融。ICD,心臟移植。

近年有「心動過速性心肌病」。

特異性心肌病:指伴有特異性心臟病或特異性系統疾病的心肌疾病。

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危險1 :乳腺癌

  對策:乳腺早診降低死亡風險

  據監測結果顯示,現今乳腺癌已成為上升速度最快的腫瘤之一,已上升到女
性惡性腫瘤發病率的第二位。而世界衛生組織也已經將乳腺癌確認為可以通過早
期診斷降低死亡率的惡性腫瘤之一。在我國,早期診斷既可以降低乳腺癌的死亡
風險,又能有效降低治療代價,避免乳房切除,讓愛美的女性能保留最美的乳房。

  警示:發現兩種跡象及時就診

  既然早期診斷能大大地降低乳腺癌的死亡率,那麼女性該如何才能知道自己
患上了這種疾病呢?北京腫瘤醫院乳腺中心的專家特此給女性支招。首先是看乳
頭是否有溢液。乳頭溢液是部分早期乳腺癌的臨床症狀。在乳頭溢液的病例中,
約50%存在腫瘤因素,這中間約4 %是早期乳腺癌。其次是看乳頭皮膚是否糜爛。
一旦發現自己乳頭的皮膚周圍有糜爛現象,就要警惕了。

  專家表示,如果發現了這兩種症狀,就要立即就診。

  危險2 :卵巢癌

  對策:三類人群提防卵巢癌

  女性首先要提防「卵巢癌三聯征」,以下三類人群最應及時應對。

  1 、年齡:卵巢上皮癌多發生在40歲以上,此時如出現不適,應特別警惕。
但惡性生殖細胞腫瘤發病平均年齡為19歲。

  2 、腹部不適感:包括消化不良、腹部發脹、腹部增粗、感覺褲腰緊小,尤
其在進食後腸胃脹氣。約2/3 卵巢癌患者合併有腹水,有明顯腹脹患者往往已有
腹水,肥胖者常被誤認為是因脂肪增多所致,尤其應重視。

  3 、卵巢功能障礙:月經量增多或月經紊亂。如有內分泌功能腫瘤,可表現
為雌激素或雄激素分泌過旺等症狀。

  警示:卵巢癌很難發現

  北京腫瘤醫院婦瘤科主任高雨農主任醫師表示,卵巢體積雖小,卻是腫瘤最
好發生的器官,卵巢惡性腫瘤可發生於任何年齡。由於卵巢腫瘤深藏於盆腔,臨
床表現隱蔽,就診者70%-80% 已屬晚期。

  防範措施:定期體檢

  無論是乳腺癌還是卵巢癌,越早發現,就越容易戰勝。而預防的重要性更是
不言而喻。

  1 、高危因素的預防:大力開展宣教,加強高蛋白、富含維生素A 的飲食,
避免高膽固醇食物。高危婦女宜用口服避孕藥預防。

  2 、開展普查普治:30歲以上婦女每年應進行婦科檢查,高危人群最好每半
年檢查一次。以一件化妝品的價格來做一次婦科檢查是戰勝這兩個健康殺手的最
有力武器。

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